膽道再次手術71例臨床分析.pdf

1、目的：回顧性分析膽道再次手術的原因，探討膽道再次手術的手術方式及預防對策。
　　方法：對該院2010年1月-2010年11月收治的71例膽道再次手術臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻進行探討。
　　結果：膽道再手術主要原因為膽道殘留結石和或再生結石(54.9％)，膽管損傷(9.9%)、膽管良性狹窄(16.9%)、膽道腫瘤(15.5%)。18例行膽總管切開取石，其中1例同時行左肝葉切除，3例行膽囊或殘余膽囊切除；8例行膽管空腸

2、Roux-en-Y吻合術；26例（次）行ERCP、EST術；1例行膽囊切除；1例行殘余膽囊切除；5例行經T管竇道取石；9例行PTCD術；1例行胰十二指腸切除術；1例行膽囊癌根治術；5例行腹腔置管引流術。本組痊愈55例，占77.5%，有效：15例，占21.1%；術后死亡1例，占1.4%。術后出現并發(fā)癥5例，主要為肺部感染、膽瘺、切口感染、急性膽管炎。
　　結論：膽道再次手術主要原因是膽管結石；為降低膽道再次手術率，強調要重視圍手術期