腎癌47例臨床病例總結(jié).pdf

1、...... ...... ....腎細(xì)胞癌 4 7 例臨床病例分析摘要目 的: 研究腎 細(xì)胞癌 (R C C ) 的臨 床表現(xiàn)， 各種相關(guān)輔助檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值， 主要病理類型在腎癌中所占的比 例。方法:按照患者來(lái)源的不同 研究腎癌的發(fā)生在城鄉(xiāng)之間的差別，按照臨床癥狀的不同對(duì)病例進(jìn)行分組，應(yīng)用 4檢驗(yàn)研究腫瘤的大小與臨床癥狀的產(chǎn)生以及與腫瘤向周圍侵犯之間的關(guān)系。果:體檢發(fā)現(xiàn)的 R C C 患者主要出 現(xiàn)于城市組，典型的前以極為少見(jiàn)，不

2、同臨床癥狀組的患者其腫瘤大小無(wú)明 顯差別， 與周圍 組織粘連的程度亦無(wú)明 顯不同， B 超， C T ,M R I , I V P 等對(duì)于腎 癌的 診斷各有其優(yōu)點(diǎn)，’ 腎 癌根治性切除術(shù)可有效控制術(shù)中腫瘤結(jié)論:月 中 瘤 由體 并不是處于早期的標(biāo)志;腫瘤的大小與其臨床癥狀無(wú)關(guān);與周圍組織粘連的程度也無(wú)關(guān);B超是臨床最常用的檢查方法;腎 癌根治性切除術(shù)是最有效的手術(shù)方法。關(guān)鍵詞:腎細(xì)胞癌;癥狀;治療腎細(xì)胞癌 4 7 例臨床病例分析資料與

3、方法一 材料本文 統(tǒng)計(jì)中國(guó)醫(yī) 科大學(xué)附 屬二院1 9 9 7 年1 月 至2 0 0 0 年6月收治的 4 7 例腎細(xì)胞癌資料，做以 綜合分析。本組 4 7 例，男2 3 例， 女2 4 例， 男女比為0 . 9 6 : 1 ， 年齡 2 1 - 7 6 歲， 平均5 5 . 2 歲， 其中4 0 - 7 0 歲患者占7 4 . 4 7 % , 3 0 歲以下患者僅有 2例， 病程 1 天一 2 年，其中小于3 個(gè)月者3 2 例 (

4、占6 8 . 0 9 % ) ,6 - 1 2 個(gè)月者占 1 1 例。左側(cè) 1 9 例，右側(cè) 2 8 例。二. 臨 床表現(xiàn)有腰痛癥狀者 2 7例 ( 5 7 . 4 5 % ) ，有肉眼血尿者 2 0例( 4 2 . 5 5 % ) ， 腰腹部發(fā)現(xiàn)腫塊者 2 例 ( 4 . 2 6 % ) ，同時(shí)有腰痛、血尿者 1 1 例， 同時(shí)有腰痛、 腫塊者 1 例， 以上三征即所謂“ 三聯(lián)征”同 時(shí)出 現(xiàn)者 0 例。 術(shù)前高 血壓 者 2 0 例

5、 ( 4 2 . 5 5 % ) ， 術(shù)后一周有明顯改善者 ( 血壓下降) 2 k p a ) 1 4 例，占 高血壓總數(shù)的7 0 % 。 貧血者 1 2 例， 發(fā)熱者8 例， 其中1 例僅以 發(fā) 熱起病。 無(wú)癥狀而由 體檢發(fā)現(xiàn)者 9 例，紅細(xì)胞增多癥 1 例。三. 術(shù)前檢查1 . B 超: 3 6 例行B 超檢查， 均提示腎占 位病變 ( 1 0 0 % ) r其中中 低回聲3 1 例 ( 8 6 . 1 1 % ) ， 強(qiáng)回聲