胸骨上段J形微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)胸骨正中切口主動脈瓣置換術的臨床對比研究.pdf

1、目的：
　　通過對胸骨上段J形微創(chuàng)切口主動脈瓣置與傳統(tǒng)的胸骨正中切口主動脈瓣置換兩種術式在手術時間、體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間、重癥監(jiān)護時間、引流量、術后輸血人數、切口長度、術后住院時間和住院費用等臨床指標上對比研究，從而更客觀地評價胸骨上段J形微創(chuàng)切口主動脈瓣置換術的可行性及效果。
　　方法：
　　本試驗為回顧性對照試驗，本研究中所有因主動脈瓣病變而行手術治療的患者均為山東省臨沂市人民醫(yī)院心臟外

2、科住院患者，所有患者均根據臨床表現、體格檢查、胸部正側位片、心電圖、心臟彩超確診為患單純主動脈瓣病變，不合并其他心臟器質性及功能性病變、肺動脈高壓、急性感染或其他臟器病變，根據術式不同分為胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組和傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組。然后按既定分組從行胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR患者和行傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR患者中分別隨機選擇20個患者定為研究對象，胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組為實驗組，傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組為對照組。記錄這4

3、0位患者基本資料（性別、年齡、體重、左心室射血分數、主動脈瓣病變類型），分別對兩組患者進行手術治療，收集其手術時間、體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間、重癥監(jiān)護時間、引流量、切口長度、術后輸血人數、術后住院時間和住院費用等多項臨床指標的相關數據，然后整理患者的計量計數資料，采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對數據進行統(tǒng)計分析和處理，兩組間比較采用t檢驗或x2檢驗，組內比較采用方差分析。P＜0.05認為兩組間差異有統(tǒng)計學意義。

4、r>　　結果：
　　本課題所有患者均被成功治愈，兩組患者基本資料（性別、年齡、體重、左心室射血分數、主動脈瓣病變類型）無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。兩組患者手術時間，體外循環(huán)時間，主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間和住院費用無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。而傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組患者重癥監(jiān)護時間、引流量、術后輸血人數、切口長度、術后住院時間等明顯高于胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組(P＜0.05)有統(tǒng)計學差異。
　　結論：