個體化治療在肝囊型包蟲病外科治療中的應用及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討肝囊型包蟲病個體化手術治療的必要性與臨床意義。
　　方法：
　　回顧性分析從2009年1月至2012年1月間在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝膽包蟲外科行個體化手術治療的337例肝囊性包蟲病（HCE)患者與從2002年6月至2006年1月間行經(jīng)驗型手術治療的431例肝囊型包蟲病患者的臨床資料，并在術后平均住院日數(shù),術后平均帶管時間，術后殘腔并發(fā)癥（膽漏,感染,積液），術后肝功能,包蟲原位復發(fā)，死亡率等方面兩組

2、之間進行加以比較，評價個體化治療的療效和意義。手術方法包括：改良內囊完整剝除術，外囊完整剝除術，改良內囊完整剝除術+外囊次全切除術，肝部分切除術。337例HCE患者根據(jù)肝CE標準化分型，大小，具體位置，性質，是否有并發(fā)癥，跟周圍血管，組織的關系以及患者全身情況等因素，合并臨床技術與經(jīng)驗及以往的治療效果，選擇最佳個體化的手術方式。所行手術方式的不同分為四個組：74例患者行改良內囊完整剝除術（A組）；145例患者行外囊完整剝除術（B組）；9

3、5例患者行內囊完整剝除術+外囊次全切除術（C組）；23例患者行肝部分切除術（D組）；通過t檢驗，χ2檢驗比較兩組患者術后療效，探討兩種手術方式在治療效果上的差異。
　　結果：
　　按照個體化治療方案進行治療的337例患者的治愈率達100％，無死亡病例。個體化治療組與行經(jīng)驗型手術治療組的術后療效進行比較，個體化治療組療效明顯優(yōu)于經(jīng)驗型治療組，兩組術后平均住院天數(shù)，平均帶管時間，殘腔并發(fā)癥的發(fā)生率，肝功能不全等指標之間差異有統(tǒng)計