高寒區(qū)坦克駐軍腰痛的臨床研究.pdf

1、腰痛(LBP)一直以來是坦克部隊所面臨的一種常見病癥。由于任務的特殊性，坦克乘員在日常訓練中存在如重體力參與，心理壓力大，環(huán)境條件差等諸多可能與腰痛發(fā)生、發(fā)展相關的危險因素。為深入了解在特殊的高寒區(qū)駐地環(huán)境下，坦克乘員這一特殊人群腰痛的現況，并設計針對性干預措施，自2005年1月開始以駐軍于西北高寒區(qū)的某坦克裝甲部隊全訓基層官兵為研究對象，采用綜合方法，進行了有關高寒區(qū)坦克駐軍腰痛的系列臨床研究。研究包括現況調查坦克乘員腰痛流行病學特征

2、并與非坦克乘員作對比分析，引進標準腰痛失能問卷并行可靠性評價，分析腰椎X線拍片對坦克乘員腰痛診斷價值，設計坦克乘員腰痛治療干預措施并進行初步療效評價等四部分。 第一部分：高寒區(qū)坦克裝甲駐軍腰痛現況調查與對比分析。 目的：調查腰痛在高寒區(qū)坦克駐軍中的流行現況。方法：利用自制問卷先行橫斷面調查，其中坦克乘員組1367名，為研究組；非坦克乘員組1089名，為對照組。對檢出患腰痛的調查對象進行標準化體檢、腰椎X線拍片、改編中文版

3、Oswestry腰痛失能問卷(OSW)和Roland-Morris腰痛問卷(RMQ)收集腰痛相關數據。結論：該地區(qū)坦克裝甲駐軍腰痛現患率高，尤其坦克乘員較非坦克乘員具有非常高的現患率及流行相對危險度(PRR)。主要與坦克乘員腰痛相關的因素是職業(yè)因素。 第二部分：中文版Roland-Morris腰痛問卷的可靠性評定。目的：引進改編并評定Roland-Morris腰痛問卷的可靠性。方法：將英文原版Roland-Morris腰痛問卷翻

4、譯成中文、并回譯，擬定Roland-Morris腰痛問卷中文版。應用中文版Roland-Morris腰痛問卷共對57名腰痛患者評價進行可靠性評定。間隔1周復測。對其中32名患者給予非甾體類抗炎藥物治療2周。結論：研究表明，中文版Roland-Morris腰痛問卷具有很好的信度、效度及敏感度，是一種可靠的腰痛評價工具。 第三部分：腰椎X線拍片對坦克乘員腰痛的診斷價值。 目的：探討坦克乘員腰痛與腰椎X線拍片表現的關系。方法：

5、對387名坦克乘員行腰椎X線拍片，其中腰痛組204名，正常健康組183名。結論：研究表明，腰椎X線拍片對坦克乘員腰痛具有診斷意義。 第四部分：坦克乘員腰痛運動療法的設計與初步療效評價。目的：開發(fā)坦克乘員腰痛的運動療法，并行初步療效評價。方法：設計運動治療方法及不同方案。128名坦克乘員腰痛患者被納入后，隨機化分成A、B(試驗組)和C組(對照組)；A組采用低強度運動療法，B組采用強度遞增運動療法，C組采用目前坦克乘員腰痛主要治療方

6、法(理療)。結論：治療坦克乘員腰痛，所設計的運動療法是一種實用性強、治療順應好、療效肯定的方法。 通過以上四個部分的研究，可以認為： 1)所調查地區(qū)坦克乘員腰痛現患率高，相關危險因素主要是職業(yè)因素； 2)中文版Roland-Morris腰痛問卷是臨床上可采用的對坦克乘員腰痛失能自我測評的可靠評價工具之一； 3)腰椎X線拍片在對坦克乘員腰痛診斷中具有較高的預測判別正確率，適用于坦克乘員腰痛的篩選與診斷；