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1、近年來在保險(xiǎn)行業(yè),由于新成立的保險(xiǎn)主體迅猛增多,保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,各家保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)營(yíng)能力將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。在有限的市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)面前,各家保險(xiǎn)公司為將自身的盈利能力保持到一定水平,就需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理提出更高要求,其中對(duì)理賠工作的風(fēng)險(xiǎn)管理將是重中之重。
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)險(xiǎn)種,其規(guī)模占總業(yè)務(wù)規(guī)模的75%以上,所以業(yè)內(nèi)十分重視對(duì)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的賠案真實(shí)性督察工作。本文就是順應(yīng)保險(xiǎn)業(yè)目前關(guān)注探討如何反車險(xiǎn)欺詐工作這一
2、趨勢(shì),以一家市級(jí)保險(xiǎn)公司——CP保險(xiǎn)公司為平臺(tái),運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)法,總結(jié)研究了識(shí)別欺詐賠案的具體風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。并運(yùn)用CP保險(xiǎn)公司2012年度查實(shí)的虛假賠案,對(duì)總結(jié)出的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)做進(jìn)一步有效性論證,探討了目前的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)有效預(yù)警的范圍和局限性。
反車險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)的建立其意義是為今后我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)建設(shè)反車險(xiǎn)欺詐理賠系統(tǒng)提供理賠數(shù)據(jù)積累和風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)研究經(jīng)驗(yàn),以實(shí)現(xiàn)我國(guó)效仿國(guó)外保險(xiǎn)行業(yè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),建立跨保險(xiǎn)公司的反欺詐聯(lián)盟的目標(biāo)。并希望運(yùn)用這些風(fēng)
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