三叉神經-頸反射的反應特性及其在偏頭痛和慢性緊張型頭痛中的應用.pdf

1、目的：
　　 1.研究在健康人群中三叉神經-頸反射各項參數值是否受性別、年齡、刺激電流強度及刺激位置(左側、右側)的影響。
　　 2.研究三叉神經-頸反射在原發(fā)性頭痛中的應用，進而探討無先兆偏頭痛和慢性緊張型頭痛可能的發(fā)病機制。
　　 研究方法和對象：
　　 刺激一側眶下神經，可以在同側收縮的胸鎖乳突肌上記錄到一個短潛伏期反射，稱之為三叉神經-頸反射(trigemino-cervical reflex，T

2、CR)。
　　 選取36例健康對照組及福建省級機關醫(yī)院2009年1月到2010年02月門診患者，25例單側無先兆偏頭痛患者，25例慢性緊張型頭痛患者，在發(fā)作間期進行三叉神經-頸反射檢測。檢測參數為正/負波的峰潛伏期PLP19、PLN31、波幅及A值。
　　 結果：
　　 1.PLP19、PLN31、波幅及A值與性別無明顯相關性。
　　 2.PLP19、PLN31、波幅及A值與年齡無明顯相關性。
　　

3、 3.左右側PLP19、PLN31、波幅及A值差異無顯著性。4.PLP19、PLN31及A值與電流值無明顯相關性，波幅與刺激電流強度呈正相關。5.無先兆偏頭痛患者及慢性緊張型頭痛患者均可出現雙側反射不對稱。無先兆偏頭痛組PLP19、PLN31較對照組縮短，差別有統(tǒng)計學意義。頭痛側PLP19、PLN31潛伏期較非頭痛側縮短，但差別無顯著性。慢性緊張型頭痛組和對照組比較，雙側PLP19、PLN31潛伏期縮短，差別有統(tǒng)計學意義，和無先兆偏頭

4、痛組比較，PLP19、PLN31及A值均無明顯差異性。
　　 結論：
　　 三叉神經-頸反射的PLP19、PLN31、波幅及A值與性別、年齡、左右側無相關性。PLP19、PLN31及A值與刺激電流強度無相關性，波幅與刺激電流強度呈正相關。
　　 三叉神經系統(tǒng)興奮性增高、腦干中神經元的激活參與偏頭痛的發(fā)病機制及疼痛傳遞機制。慢性緊張型頭痛患者對頭頸部的刺激敏感性增加，中樞敏化作用參與慢性緊張型頭痛的病理生理學機制。