人工耳蝸植入術(shù)后聽力康復(fù)效果、相關(guān)經(jīng)濟因素的研究.pdf

1、背景與目的: 隨著人工耳蝸技術(shù)的不斷進步，越來越多的重度與極重度感音神經(jīng)性耳聾患者希望獲得人工耳蝸植入手術(shù)，提高與他人交流的能力并回歸主流社會。由于我國的國情，大多數(shù)家庭沒有得到相應(yīng)的資助，為行手術(shù)不得不承受較重的經(jīng)濟負擔，更多的聾兒無緣該技術(shù)帶來的進步。本研究采用問卷調(diào)查的方式對人工耳蝸植入患者和家長進行術(shù)后的隨訪調(diào)查，以期了解經(jīng)濟相關(guān)因素與術(shù)后聽力康復(fù)和聽覺言語訓練關(guān)系的情況，為人工耳蝸植入提供寶貴經(jīng)驗，為植入患者和家長提供

2、康復(fù)指導和幫助，為相關(guān)部門制定政策法規(guī)提供材料和依據(jù)，為聾兒康復(fù)作出貢獻。 方法: 自行設(shè)計了一組調(diào)查表，對35例重度和極重度語前聾和語后聾植入人工耳蝸的患者家長進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象為自2008年12月17日至2009年1月13日在山東大學齊魯醫(yī)院耳鼻喉科調(diào)機的人工耳蝸植入患者（11位），2008年底在山東省聾兒康復(fù)中心進行語訓的部分人工耳蝸植入患者（14位）和2009年1月隨訪的患者（10位），共35人。調(diào)查主要包括

3、患兒的一般情況、術(shù)前語訓時間、助聽費用及時間、戶口、父母的職業(yè)、家庭模式、經(jīng)費來源、總費用、年收入、耳蝸的價格、術(shù)后語訓方式、術(shù)后生活水平、滿意度和目前患兒存在的問題，以及為待植入人工耳蝸的家庭提供的建議等內(nèi)容。使用SPSS16．0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，對患者的基本情況進行描述性分析；使用Fisher確切概率法對影響術(shù)后康復(fù)效果的相關(guān)因素進行單因素分析；最后將從單因素分析中篩選出來的聽覺康復(fù)效果的影響因素進行l(wèi)ogistic回歸分析。

4、 結(jié)果: 調(diào)查顯示①手術(shù)前的聽力學和影像學檢查較完善，但言語評估與智力測評不足；②助聽器配戴率（16/35），術(shù)前配戴助聽器者植入人工耳蝸后的滿意度與未配戴者無明顯差異；③術(shù)后22/35的患兒選擇康復(fù)機構(gòu)進行言語康復(fù)，13/35在家庭訓練，語訓方式對聽覺能力的影響無明顯差異；④20/35的家庭對人工耳蝸的效果表示非常滿意，12/35滿意，3/35的家長只表示一般，基本與聽覺言語效果一致；⑤家庭年收入較低的患兒19/35其聽覺

5、言語能力明顯差于家庭年收入較高的患兒16/35（P=0．012），這一現(xiàn)象在語前聾對象中尤其明顯，低收入家庭患兒16/35，高收入家庭14/35（P=0．004）；⑥產(chǎn)品的選擇、售后服務(wù)和持久的康復(fù)訓練也是至關(guān)重要的。結(jié)果顯示耳聾（語前聾、語后聾）、開機時間、家庭年收入、耳蝸價格四項因素對患兒的聽覺能力有統(tǒng)計學意義；其中語前聾患兒的家庭年收入、母親學歷、開機時間有統(tǒng)計學意義統(tǒng)計。家庭年收入、耳蝸價格二項因素選入回歸方程。 結(jié)論: