帶血管蒂游離空腸修復下咽及頸段食管癌術后缺損的動物實驗研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文《中國圖書資料分類法》單位代碼：10660分類號：R7R767.9167.91學號：S100321貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院2013屆碩士學位論文屆碩士學位論文帶血管蒂游離空腸修復下咽及頸段食管癌帶血管蒂游離空腸修復下咽及頸段食管癌術后缺損的動物實驗研究術后缺損的動物實驗研究研究生：來育斌導師：喻國凍教授年級：2010級研究生專業(yè)：耳鼻咽喉科學2013年5月25日貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文2帶血管蒂游

2、離空腸修復下咽及頸段食管癌術后缺損的動物實驗研究專業(yè)：耳鼻咽喉科學姓名：來育斌導師：喻國凍教授摘要目的目的：自從1959年Ｓｅｉｄｅｎｂｅｒ等首次應用血管吻合技術吻合游離空腸修復頸段食管缺損獲得成功以來，以其修復下咽頸段食管手術成功率高，恢復消化道的連續(xù)性安全可靠，能較好地恢復患者吞咽功能，術后并發(fā)癥少的優(yōu)點被越來越多地應用于臨床，但因為此種手術關鍵性血管吻合技術的限制，使得此種手術未能在我省獨立開展，本動物實驗旨在探討顯微血管吻合技術

3、在游離空腸移植術重建下咽及頸部食管的應用，積累經驗為我省臨床手術的獨立開展提供理論指導方法：方法：選用10條普通成年狗(性別不作要求）進行帶血管蒂游離空腸移植替代下咽及頸部食管重建手術，在顯微鏡下行空腸腸系膜動靜脈血管與甲狀腺前動脈及頸外靜脈吻合，用空腸實現下咽及頸部食管的重建。結果結果：其中8條實驗犬手術獲得成功，1條狗因血管吻合手術時間過長術中死亡，1條狗因血管吻合口狹窄血栓形成等原因導致空腸壞死7日內死亡。1條狗術后發(fā)生咽瘺情況推

4、遲至第19天恢復流質飲吞咽功能。術后8條狗存活超過7天，平均11.8天恢復流質飲食吞咽功能，手術成功率80%，術后嚴重并發(fā)癥發(fā)生率20%.術后存活的的實驗犬吞咽功能恢復率為89%。結論結論：1.用游離空腸移植來修復下咽及頸段食管癌等術后頸段食管缺損，以其手術成功率高、術后吞咽功能恢復良好、符合生理功能術后并發(fā)癥少等優(yōu)點值得臨床的廣泛推廣。2.采用小血管顯微吻合技術是行游離空腸移植，修復下咽及頸段食管手術成功的關鍵，并且目前條件下成為第一