改良肛墊懸吊固定術治療晚期內痔的臨床研究.pdf

1、目的：探索治療Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。> 內痔及以內痔為主的混合痔的新療法。微創(chuàng)化、局限化是近代外科手術的發(fā)展趨勢；中藥硬化注射療法是我國治療痔應用最廣泛的方法之一。本研究順應現(xiàn)代外科微創(chuàng)化發(fā)展潮流，應用PPH手術機理，從肛墊下移學說等痔之病因學新理論出發(fā)，通過切除病理性肥大下移的肛墊上方粘膜、粘膜下組織及部分肥大肛墊，使肛墊減積；通過疤痕收縮牽拉懸吊使肛墊復位；同時合并中藥硬化作用使懸吊復位的肛墊固定粘附于肌層；并于痔核上方血管縫扎纖維化

2、壓迫痔血管以減流，減少了出血；從而最終達到止血固脫又保留肛墊的治療目的。本研究設計的改良肛墊懸吊固定術式，既采PPH術之長、且補其之短，并具有中醫(yī)特色。該術式的特點是：在保證與PPH術同等療效的前提下，一方面盡可能保留肛墊組織，使其重新復位并加強固定于原來的位置；另一方面提高了對痔核治療的針對性，操作比較簡便，且醫(yī)療費用相對低廉，易于在基層醫(yī)療機構開展。 方法：選擇Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。>內痔及以內痔為主的混合痔住院病人1

3、4例，隨機分為兩組，治療組7例，對照組7例，治療組采用改良肛墊懸吊固定術，對照組采用PPH術。分別對兩組患者術后臨床療效、疼痛、出血、脫出、尿潴留、手術操作時間、術后住院時間、住院費用等指標進行了觀察統(tǒng)計。 結果：運用改良肛墊懸吊固定術治療Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。> 內痔及以內痔為主的混合痔，同采用PPH術相比，其臨床治愈率、手術操作時間、術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等無明顯統(tǒng)計學差異(P＞O.05)。兩組患者住院費用比較差異