腎上腺骨髓脂肪瘤的CT表現(xiàn).pdf

1、目的:腎上腺骨髓脂肪瘤在病理上主要由成熟脂肪組織組成,散在有由未成熟和成熟的骨髓成分及紅細胞組成的造血細胞島.大多數(shù)患者沒有特異性的臨床表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)主要是腰腹脹痛,一般認為疼痛是由腫瘤壓迫、壞死或自發(fā)破裂造成的.隨著超聲、CT及MRI等診斷性影像學技術的不斷進步,使得越來越多的"沉默"的腎上腺骨髓脂肪瘤被發(fā)現(xiàn),影像檢查、尤其是 CT已經開始成為腎上腺骨髓脂肪瘤的主要診斷手段.該文將通過對 1998年到2002年該院收治的腎上腺骨

2、髓脂肪瘤患者CT掃描結果進行分析,來討論腎上腺骨髓脂肪瘤在CT上的表現(xiàn)和特點.方法:該研究對1998-2002年該院收治的46例腎上腺骨髓脂肪瘤進行回顧性分析.其中CT在病例診斷中起到了重要作用.每個病例的CT表現(xiàn)都與其大體和微觀表現(xiàn)進行了對比分析.結論:1.腎上腺骨髓脂肪瘤是良性、沒有內分泌活性的腫瘤,因此其沒有特異性的臨床表現(xiàn),其診斷不依靠內分泌檢驗,而是依靠影像學表現(xiàn).2.CT是最敏感的放射檢查手段.腎臟上方清晰的、均一的、界限清

3、楚的脂肪性狀的腎上腺腫物通?？紤]診斷為骨髓脂肪瘤,有負的信號值,平均為一70HU左右.非脂肪密度區(qū)域則是由成形的骨髓成分、腫瘤內出血、鈣化和非脂肪組織組成,呈高信號值區(qū)域.給予增強藥劑后,有少量的強化.3.需要鑒別的含有脂肪的腹膜后腫物有,腎血管平滑肌瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤和腎上腺骨髓脂肪瘤.在鑒別有困難的病例中,CT或超聲引導下的活檢是安全有效的.4.當腎上腺骨髓脂肪瘤體積較大(>10cm),鑒于有繼續(xù)生長的可能和破裂出血的危險,應該考