山東省基本醫(yī)療保障制度的建立與階段性成效分析.pdf

1、基本醫(yī)療保障制度的改革是維護(hù)十幾億人民健康福祉的重大民生工程，也是協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需的重大發(fā)展工程，對于改善國民健康水平、維護(hù)國家社會穩(wěn)定、體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性等方面都具有十分重要的意義。文章擬結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會熱點(diǎn)，重點(diǎn)探討基本醫(yī)療保障制度的主要工作內(nèi)容、制度成效和完善策略。
　　 研究目的:
　　 本研究的總體目標(biāo)是探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，分析山東省基本醫(yī)療保障制度的質(zhì)量和效率，

2、針對目前綜合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的問題，提出合理化的政策建議，具體目標(biāo)包括:
　　 (1)明確深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下，國家基本醫(yī)療保障制度的策略框架。
　　 (2)通過對山東省深化醫(yī)改中期評估的相關(guān)數(shù)據(jù)，客觀反映目前山東省醫(yī)療保障體制建設(shè)的實(shí)際成效。
　　 (3)結(jié)合定性、定量結(jié)果，科學(xué)總結(jié)目前基本醫(yī)療保障制度所取得的主要成就和存在的問題，為下一步完善制度措施、調(diào)整工作重點(diǎn)提出針對性的政策建議。
　　

3、 資料與方法:
　　 本研究是在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，利用山東省軟科學(xué)資助項(xiàng)目--“山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革績效研究”（課題編號:2011RKMA007）現(xiàn)場問卷調(diào)查與訪談資料，通過定性與定量兩種方法，對相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目和數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和歸納，對山東省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施狀況和綜合效果進(jìn)行分析和評價(jià)。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.山東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較高，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。
　　 2.

4、醫(yī)保籌資總額連年提升，個(gè)人繳納比例略有下降，居民醫(yī)療保障水平不斷提高。
　　 3.醫(yī)保統(tǒng)籌層次由縣市級向地市級拓展，醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。
　　 4.城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸾陙硎杖肼孕∮谥С觯Ｕ喜》N增多、報(bào)銷比例提升、受益人群增加，基金使用效率明顯提升。
　　 5.醫(yī)療救助籌資不斷增加，對特殊人群的保障能力增強(qiáng)。
　　 6.醫(yī)?；鹦畔⒒芾砟芰Υ蠓岣?，即時(shí)結(jié)報(bào)便民措施普遍開展。
　　 7.按病種