論我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè).pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療合作問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。
　　黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”確立

2、為全面建設(shè)小康社會的重要目標之一，提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和努力使全體人民“病有所醫(yī)”新的重大任務，全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重。研究農(nóng)村合作醫(yī)療問題，有助于我們深刻認識農(nóng)村合作醫(yī)療問題的重要性和復雜性，制定正確的醫(yī)療政策，處理好黨群關(guān)系；有助于我國正確認識農(nóng)村形勢，妥善解決城鄉(xiāng)矛盾，努力維護社會的平穩(wěn)發(fā)展，維護國家的穩(wěn)定和安全。國內(nèi)外學者已從不同的側(cè)面對合作醫(yī)療問題進行了

3、廣泛研究，提出了各種觀點，取得了許多重要的研究成果。本文在已有研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合當前國內(nèi)合作醫(yī)療現(xiàn)狀，論述了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義，探究了我國當前農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行中表現(xiàn)出的新特征，取得的成績以及出現(xiàn)問題的原因，并對我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的未來提出了一些個人建議。
　　本文主要從四個部分展開論述:
　　第一部分分析了我國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性。20世紀70年代末以來，中國經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向有中國特色的

4、社會主義市場經(jīng)濟體制的巨大轉(zhuǎn)變。這種體制上的變革在極大地解放和發(fā)展中國的生產(chǎn)力，提高國家經(jīng)濟總量和國家實力的同時，也使大部分醫(yī)療機構(gòu)成為逐利的市場經(jīng)濟主體。醫(yī)療機構(gòu)對于利益的追逐導致了不缺醫(yī)不少藥的情況下農(nóng)民看病難、看病貴的現(xiàn)象。我國是個農(nóng)業(yè)大國，解決好九億農(nóng)民的健康問題是解決“三農(nóng)”問題的關(guān)鍵。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對構(gòu)建和諧社會及社會主義新農(nóng)村具有重大現(xiàn)實意義。
　　第二部分闡述了我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容。中共中央和國

5、務院在2002年10月19日下發(fā)的《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出:“各級政府要積極組織引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”、“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”、“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”以及“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行

6、繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔”。這是進入新世紀以來，推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)性文件。這次我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度在遵循公平與效率的層次性原則；保障水平的適應性原則；農(nóng)民自愿參保的原則；權(quán)利與義務的對等性原則等四個原則的基礎(chǔ)上，具有了政府主導性、籌資穩(wěn)定性、統(tǒng)籌的高層次性、農(nóng)民參合意愿的雙重性等新型特征。
　　第三部分分析了我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中取得的成就以及存在的問題。概括的看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療從試點到全面展開，主要取得了五個方

7、面的基本成效。一是提高了農(nóng)民對醫(yī)療服務的利用水平；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療受到農(nóng)民的普遍歡迎；三是一定程度上減輕了農(nóng)民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔；四是有利于改善農(nóng)村干部群眾關(guān)系和構(gòu)建和諧社會。但是存在的問題也很突出:一是保障水平低；二是程序過于繁瑣；三是農(nóng)民實際受益程度低且不平衡，真實參合意愿低于表面參合率。
　　最后，第四部分提出了深化我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革的新途徑。把握好與新農(nóng)合有關(guān)的四大體系建設(shè)之間的關(guān)系；進一步完善新農(nóng)合制度構(gòu)建；提