口腔干預(yù)對SD大鼠頸動脈影響的病理學(xué)研究.pdf

1、實驗?zāi)康?br>　　本實驗是通過建立清潔級SD大鼠的單純牙周炎、單純動脈粥樣硬化及二者的復(fù)合模型，模擬慢性牙周炎（chronicperiodontitis，CP）患者臨床中可能進行的口腔干預(yù)措施，觀察各種口腔干預(yù)措施對SD大鼠動脈粥樣硬化（atherosclerosis，As）的影響，進而探討牙周病與動脈粥樣硬化的相互關(guān)系。
　　實驗方法
　　98只清潔級雄性SD大鼠隨機分為4大組：A組（正常對照組7只），B組（As組7只）

2、，C組（CP組35只），D組（As+CP組49只），然后再將C組和D組根據(jù)牙周炎患者臨床中可能采取的實際干預(yù)措施分別具體分為C1組/D1組（自然進程組）、C2組/D2組（牙周機械治療組）、C3組/D3組（藥物治療組）、C4-1組/D4-1組（拔除患牙組）和C4-1組/D4-2組（拔除患牙+抗生素組）；其中D組中的D2組又具體分為D2-1組（單純刮治）、D2-2組（刮治+派力奧）、D2-3組（刮治+派力奧+抗生素），并對各組進行相應(yīng)的建模

3、及口腔干預(yù)處理。24周后（從建模開始起）處死動物，處死后取大鼠左側(cè)頸總動脈及分叉處，采用特殊油紅O染色光鏡下觀察A、B與C1組有無脂質(zhì)形成；經(jīng)HE染色，在光學(xué)顯微鏡下觀察頸總動脈分叉處血管組織的病理變化。
　　實驗結(jié)果
　　1、油紅O染色光鏡下正常對照組（A組）未見紅染脂質(zhì)，As組（B組）有大量紅染的脂質(zhì)形成，CP自然進程組（C1組）有部分的脂質(zhì)形成。
　　2、單純CP組（C組）大鼠頸動脈血管壁的病理觀察發(fā)現(xiàn)：與B組相

4、比，自然進程組（C1組）和藥物組（C3組）均可見明顯血管壁增厚，炎癥細胞浸潤，大量泡沫細胞形成、聚集；拔牙組（C4組）可見血管壁厚薄不均，少量炎性細胞，泡沫細胞形成；牙周機械治療組（C2組）無炎性細胞，少量空泡性變。
　　3、As+CP組（D組）大鼠頸動脈血管壁的病理觀察發(fā)現(xiàn)：與B組相比，自然進程組（D1組）、As+CP藥物組（D3組）和As+CP拔牙組（D4組）均可見血管壁增厚，大量泡沫細胞聚集，彈力纖維破壞紊亂，其中D4-1組

5、整個血管壁均可見鈣鹽沉積，內(nèi)膜有剝脫現(xiàn)象；牙周機械治療組（D2組）中牙周機械治療+局部藥物+全身抗生素組（D2-3組）可見輕度早期As病變：血管壁未見增厚，少量泡沫細胞形成，彈力纖維排列整齊。
　　4、拔牙干預(yù)對大鼠頸動脈的病理改變：As+CP拔牙組（D4組）比CP拔牙組（C4組）病變均較重：可見大量空泡細胞形成，SMC變形萎縮，彈性纖維排列紊亂斷裂，其中As+CP拔牙+抗生素組（D4-2組）中病變最重，整個管腔均可見大量鈣鹽沉積

6、，內(nèi)膜被破壞；C4-2組血管壁未見明顯增厚，少量空泡細胞，且彈力纖維排列整齊。
　　實驗結(jié)論
　　1、實驗成功建立了牙周炎及動脈粥樣硬化的SD大鼠動物模型。
　　2.無高脂背景的牙周炎大鼠，牙周炎任其自然發(fā)展而不進行任何干預(yù)可引起As的早期病變；藥物治療對降低As病變的發(fā)生風(fēng)險效果并不顯著；牙周機械治療（潔治、刮治、根面平整術(shù)）則可能會降低動脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展。
　　3、在高脂狀態(tài)下，牙周炎可能會加重As病