后路腰椎椎間融合術后Cage滑移的臨床分析.pdf

1、目的：探討分析后路腰椎椎間融合術后Cage滑移的原因與臨床對策。
　　方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科2012.1月-2014.4月行后路腰椎手術的702例患者資料（資料齊全并獲得隨訪），其中3例出現(xiàn)術后Cage向后滑移，另有4例患者在外院接受上述手術出現(xiàn)Cage向后滑移就診我院，X線發(fā)現(xiàn)Cage滑移的時間為術后2周-24周，平均9.7±2.3周。其中男4例，女3例，年齡32-77歲，平均56.0±4.3歲。初次就診術

2、前診斷：腰椎II°滑脫1例，腰椎管狹窄癥3例，腰椎間盤突出癥3例。單節(jié)段融合5例：其中L1-L2節(jié)段1例，L4-L5節(jié)段2例，L5-S1節(jié)段2例；雙節(jié)段融合2例，其中L2-L4節(jié)段1例，L4-S1節(jié)段1例。對7例病例資料進行術中Cage置入深度、Cage與椎間隙上下骨面貼合情況、病變節(jié)段椎間隙高度恢復情況、是否附加椎弓根螺釘內(nèi)固定、Cage前方植骨情況等影響因素分析，結(jié)合相關文獻報道，探討分析造成后路腰椎椎間融合術后Cage滑移的因素及

3、臨床對策。
　　結(jié)果：后路腰椎椎間融合手術術后Cage的滑移與術中Cage置入深度、Cage與椎間隙上下骨面貼合情況、病變節(jié)段椎間隙高度恢復情況、是否附加椎弓根螺釘內(nèi)固定以及Cage的大小、Cage前方植骨情況等因素有關。
　　結(jié)論：加強手術技術培訓、掌握手術各環(huán)節(jié)的技巧、規(guī)范操作是避免術后Cage滑移的關鍵;加強術前影像學的檢查及適應證的選擇是避免術后Cage滑移的基礎;術式和Cage的選擇及置入技巧是重要環(huán)節(jié);同時應注重