膠囊內(nèi)鏡在結腸中運行及圖像質(zhì)量的研究.pdf

1、 目的：我國居民營養(yǎng)結構的不斷改變造成胃腸道疾病的發(fā)病率居高不下，如結腸癌，其死亡率常高居前茅。及早發(fā)現(xiàn)尤為重要，可明顯改善病人生存質(zhì)量及預后。結腸腺瘤在普通人群中發(fā)病率極高，若不及時處理發(fā)展成結腸癌的幾率將大大增加，因此普及人群結腸疾病的篩檢對及早發(fā)現(xiàn)結腸疾病至關重要。電子結腸鏡(electronic colonoscopy EC)是目前檢查結腸的主要手段，因為它可以進行病理活檢，并且對癌前病變進行切除，有效的降低了結腸發(fā)病率。但缺

2、點在于在操作中患者感到各種不適，甚至難以忍受，雖然有無痛腸鏡的展開，但是麻醉的禁忌癥、風險和在麻醉狀態(tài)下操作的危險性造成了諸多限制。膠囊內(nèi)鏡(endoscopy capsule CE)的發(fā)明為小腸疾病患者帶來了福音，逐漸占領了小腸疾病的診斷主導地位。而膠囊內(nèi)鏡在非小腸消化道的應用也在開發(fā)中。以色列Given公司生產(chǎn)出了專用于對結腸檢查的的結腸膠囊內(nèi)鏡(PillCamTM)。它可用于不能耐受結腸鏡檢查或有麻醉禁忌的患者，初步結果顯示其對大

3、息肉等結腸疾病的診斷率較高，可作為篩查手段檢查相關疾病，并在以色列等國家已合法用于臨床，但美國FDA仍未同意上市啟用，國內(nèi)對結腸膠囊內(nèi)鏡研究報道也很少。因結腸膠囊內(nèi)鏡與小腸膠囊內(nèi)鏡在各方面存在很多相同之處，而小腸膠囊內(nèi)鏡在我國應用比較廣泛，積累的經(jīng)驗也比較豐富，如果能通過各種方法實現(xiàn)小腸膠囊內(nèi)鏡對結腸的檢測，那又將膠囊內(nèi)鏡的應用得到了進一步發(fā)展。本研究旨在通過常規(guī)腸道準備的同時加服刺激結腸運動藥物和采用提高結腸運行完成率等方法進一步探討

4、普通膠囊內(nèi)鏡(omom膠囊內(nèi)鏡)對整 個結腸完成觀察的解決方法，進而為膠囊內(nèi)鏡在消化道檢查的臨床應用廣闊前景中增添更多的理據(jù)。
方法：對最后入組的92名患者按檢查號單雙數(shù)分為兩組進行。第1組為奇數(shù)組(對照組)(n=46)， 第2組偶數(shù)組(實驗組)(n=46)。對照組采用常規(guī)膠囊內(nèi)鏡檢查方法，實驗組在常規(guī)準備的同時等膠囊進入結腸后，采用口服刺激結腸運動藥物和變換體位的方法。其中膠囊在結腸運行完成以有效和無效來判斷；圖像質(zhì)量以清

5、楚、欠清楚、不清楚來評價。最后選取實驗組中11名和對照組中11名共22名在行膠囊內(nèi)鏡前有結腸鏡陽性病變的患者進行比較，觀察兩組的結腸病檢率的高低。綜合分析omom膠囊內(nèi)鏡對結腸檢查的影響因素?？偨Y以上方法的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
結果：實驗組在結腸運行中通過的有效率高于對照組；圖像質(zhì)量實驗組視野清楚和欠清楚的率數(shù)多于對照組，而視野不清的少于對照組；病變檢出率實驗組高于對照組，其差異都具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
結