兒童多動(dòng)癥的中醫(yī)證型研究及風(fēng)邪襲擾型臨床觀察的研究.pdf

1、目的：在中醫(yī)理論體系的指導(dǎo)下，收集國(guó)內(nèi)近二十年公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)兒童多動(dòng)癥中醫(yī)證型研究的文獻(xiàn),探討兒童多動(dòng)癥的中醫(yī)證型分布規(guī)律。并通過(guò)對(duì)兒童多動(dòng)癥風(fēng)邪襲擾型進(jìn)行臨床觀察，進(jìn)一步明確兒童多動(dòng)癥風(fēng)邪襲擾型的確立內(nèi)容及其代表方多動(dòng)停的療效及優(yōu)勢(shì)，以便臨床推廣應(yīng)用。
　　 方法：利用檢索工具，采取計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索相結(jié)合的辦法，查詢(xún)近二十年國(guó)內(nèi)有關(guān)兒童多動(dòng)癥中醫(yī)證型研究的文獻(xiàn)，幷從中篩選出屬中藥復(fù)方治療兒童多動(dòng)癥的文獻(xiàn)。然后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，將

2、文獻(xiàn)中的證型按照一致的格式：文獻(xiàn)編號(hào)、證型、例數(shù)依次錄入excel表，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，歸納總結(jié)出兒童多動(dòng)癥的證型分布規(guī)律。
　　 在臨床上選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的兒童多動(dòng)癥病例60例，采取隨機(jī)分組法分為兩組，幷進(jìn)行臨床觀察和研究。治療組（30例）予以自制中藥多動(dòng)停湯劑，對(duì)照組（30例）予以西藥利他林，1個(gè)月為1個(gè)療程,2個(gè)療程后總結(jié)兩組觀察結(jié)果，比較兩組患兒治療前后的主要癥狀、體征的積分改善情況及總體療效比較，從而評(píng)價(jià)兩種治療方案

3、的臨床療效。
　　 結(jié)果：在國(guó)內(nèi)有關(guān)兒童多動(dòng)癥中醫(yī)證型研究的文獻(xiàn)中，辯證為腎虛肝亢型所占比例較高，有50例，占67.57％；其余常見(jiàn)的證型依次為心脾兩虛型（36例，占46.85％），痰火擾心（28例，占37.84％），心肝火旺型(14例，占18.92％)，脾虛肝旺（13例，占17.57％），其他證型所占比例較少。另外，中藥復(fù)方治療兒童多動(dòng)癥文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果示：腎虛肝亢型所占的病例數(shù)最多，有824例，占52.05％；余證型依次為心肝

4、火旺型(186例，占11.74％)，痰火擾心(152例，占9.60％)，心脾不足型(126例，占7.96％)，心腎不足型(101例，占6.38％)，脾虛肝旺型(74例，占4.67％)，風(fēng)邪襲擾型（60例，占3.79％）。
　　 中藥治療組總有效率為（90.0％），與西醫(yī)對(duì)照組的總有效率(93.33％)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，在中醫(yī)證候療效以及中醫(yī)證候積分改善評(píng)分上優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明中藥治療組在治療

5、兒童多動(dòng)癥有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用
　　 結(jié)論：對(duì)兒童多動(dòng)癥中醫(yī)證型的研究文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，可知目前大多數(shù)醫(yī)家仍?xún)A向于按腎虛肝亢型論治，幷最終歸納為四種常見(jiàn)證型：腎虛肝亢型、心脾兩虛型、痰火擾心型、心肝火旺型。文獻(xiàn)中從風(fēng)論治者甚少，但研究結(jié)果表明，風(fēng)邪襲擾型在臨床中所占病例比例較高，應(yīng)與重視。通過(guò)觀察多動(dòng)停方治療兒童多動(dòng)癥風(fēng)邪襲擾型30例，充分肯定了多動(dòng)停方治療兒童多動(dòng)癥風(fēng)邪襲擾型的有效性，幷支持風(fēng)邪襲擾型的臨床主癥、舌