子宮切除術式對陰道免疫防御功能的影響.pdf

1、目的：
　　探討子宮切除術式對陰道免疫防御功能的影響，為子宮切除術后陰道炎的診療及臨床恰當選擇子宮切除術式提供參考。
　　方法：
　　選擇2011年2月-2011年9月期間在我院婦科因子宮肌瘤、功能失調性子宮出血等需行子宮全切除或子宮次全切除術，否認近一周內使用抗生素，否認近一月內使用性激素，無陰道上藥，無不潔性交、糖尿病及沖洗陰道史，年齡在55歲以下的患者進行回顧性分析，其中施行子宮次全切除術的患者37例作為研究組，

2、同時選擇62例行子宮全切除術的患者作為對照組。全部患者在術前3天和術后1月(所有患者術后住院時間及使用抗生素等藥物均相同）進行子宮及雙附件彩超檢查，檢測并詳細記錄卵泡發(fā)育情況及卵巢大小。采集患者術前及術后病史資料、檢查結果（血FSH、E2濃度，陰道后穹窿處的陰道分泌物和宮頸管內的宮頸分泌物PH值，涂片找滴蟲、假絲酵母菌、細菌，用ELISA法測定陰道分泌物中IL-2、IL-10及SIgA等細胞因子的變化）。資料運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件

3、包進行統(tǒng)計分析，組間比較用X2檢驗和t檢驗。
　　結果：
　　（1）子宮次全切除術和子宮全切除術后組內、組間卵巢大小比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　?。?）子宮次全切除術和子宮全切除術后組內及組間FSH、E2水平比較均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），子宮切除術后FSH、E2水平不同程度改變，子宮全切除術改變程度更明顯。
　?。?）子宮次全切除術和子宮全切除術后組間陰道PH值水平比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.

4、05），子宮次全切除術后陰道PH值改變較子宮全切除術小。
　?。?）子宮次全切除術后假絲酵母菌檢出率12.1％（4/33），細菌檢出率3.0%（1/33），陰道炎總發(fā)病率15.2%（5/33）；子宮全切除術后假絲酵母菌檢出率39.6%（19/48），細菌檢出率18.8%（9/48），陰道炎總發(fā)病率58.3%，（28/48）。兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）子宮次全切除術和子宮全切除術后組內及組間陰道分

5、泌物中IL-2、IL-10和SIgA比較均具有顯著統(tǒng)計學意義（P≤0.01），子宮次全切除術后陰道分泌物中IL-2、IL-10和SIgA改變較子宮全切除術小。
　　結論：
　　1.子宮切除術后短期內不明顯影響卵巢大小。
　　2.子宮次全切除術較子宮全切除術后對卵巢功能影響小。
　　3.子宮次全切除術較子宮全切除術后對陰道PH值影響小。
　　4.子宮次全切除術后陰道炎發(fā)生率較子宮全切除術低，術后陰道炎的發(fā)生均