分期腹腔鏡單側腎上腺腫瘤切除方案在雙側腎上腺腫瘤的應用價值.pdf

1、目的:
　　 總結雙側原發(fā)性腎上腺腫瘤的發(fā)病及臨床特點，探討雙側原發(fā)性腎上腺腫瘤的診斷和微創(chuàng)手術治療的方法。
　　 方法:
　　 回顧性報告并分析山東大學附屬省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)中心2010年12月至2012年10月期間收治的21例排除繼發(fā)性原因的雙側腎上腺腫瘤患者臨床資料。患者根據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查及影像學資料進行診斷，其中術前影像學資料高度懷疑以及術后病理確診為腎上腺皮質結節(jié)狀增生(NAH)的病例不納入本研究。

2、21例病例中，男性8例，女性13例。功能性腎上腺腫瘤15例，其中，嗜鉻細胞瘤5例;原發(fā)性醛固酮增多癥型7例;庫欣綜合征型3例。無功能性腎上腺腫瘤6例。其中17患者接受了分期經腹腹腔鏡單側腎上腺腫瘤切除術，4例患者根據(jù)術后病理及隨訪情況，未接受對側腎上腺切除術。對21例病例資料分別進行回顧性分析，針對不同類型的疾病特點，結合近年文獻復習，總結雙側原發(fā)性腎上腺腫瘤的臨床特點，探討其診斷和微創(chuàng)外科治療方法。
　　 結果:
　　

3、 病理學檢查證實，功能性腫瘤組15例中，5例為雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤，7例原發(fā)性醛固酮增多癥型及3例庫欣綜合征型均為雙側腎上腺皮質腺瘤;無功能性腫瘤組6例中4例為雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤，2例為雙側腎上腺皮質腺瘤。無中轉開放手術，圍手術期未發(fā)生嚴重出血、腎上腺危象等并發(fā)癥;術后隨訪5個月-2年，所有患者癥狀及血壓、生化指標、激素水平均有所改善甚至正常，無腎上腺低功表現(xiàn)，未見復發(fā)。
　　 結論:
　　 B超、CT等影像學檢查是發(fā)