針刺治療腎虛血瘀型呆病60例臨床研究.pdf

1、呆病指由髓減腦消，神機(jī)失用而致，是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。與西醫(yī)的血管性癡呆有相似之處，故血管性癡呆（vascular dementia VD）的治療可按呆病進(jìn)行辨證治療。血管性癡呆（vascular dementia VD）是指腦血管壁硬化，血液成分及血流動(dòng)力學(xué)改變，造成缺血性或出血性腦血管病而導(dǎo)致智能及認(rèn)知功能損害臨床綜合征，是一種慢性腦器質(zhì)性病變。隨著腦血管病意外發(fā)生的次數(shù)增多，癡呆程度呈階梯樣惡化。血管性癡呆目前

2、尚無(wú)統(tǒng)一特效的治療方法。
　　 目的：近年，在長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)研究與臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道了的針灸治療血管性癡呆的實(shí)驗(yàn)及臨床研究成果，證明針灸治療確實(shí)有一定療效。筆者通過(guò)了解針灸治療血管性癡呆臨床研究的最新成果，根據(jù)導(dǎo)師的多年臨床經(jīng)驗(yàn)，擬定了針灸治療血管性癡呆的優(yōu)化方案，通過(guò)臨床研究探討針灸治療血管性癡呆的療效及其作用機(jī)理，為今后規(guī)范治療提供臨床依據(jù)。
　　 材料與方法：臨床上我們將治療觀察的60例血管性癡呆患者

3、，隨機(jī)分為兩組，針刺組和對(duì)照組，每組各30例，分別施以針刺治療與單純西藥治療。針刺組取穴：四神聰，百會(huì)，神庭，太陽(yáng)，上印堂。每次留針30min，每同一次，10次為一個(gè)療程，所有病例連續(xù)治療4個(gè)療程．對(duì)照組口服長(zhǎng)春西汀片，劑量成人一次5 mg（1片），每日3次，10天為一個(gè)療程，所有病例連續(xù)治療4個(gè)療程。同時(shí)測(cè)定患者治療前后簡(jiǎn)易智能量表（MMSE），長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS），日常生活量表（ADL），功能活動(dòng)調(diào)查表（FAG）和修訂韋氏量表（

4、AIS-RS）積分。測(cè)定治療前后血脂各成分。以研究針刺治療血管性癡呆的臨床療效。
　　 結(jié)果：
　　 1、顯示兩組總有效率均為76.7％，兩組療效對(duì)比差異沒(méi)有顯著性。
　　 2、在認(rèn)知功能障礙方面，兩組能明顯提高血管性癡呆患者的智能，表現(xiàn)為HDS及MMSE積分提高，并且針刺療法優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3、在非認(rèn)知功能障礙方面，兩組能明顯提高血管性癡呆患者的日常生活和社會(huì)能力，表現(xiàn)為ADL，F(xiàn)AG積分下降。兩組

5、不能明顯提高血管性癡呆患者的智商，表現(xiàn)為WAIS-RC量表積分。
　　 4、在對(duì)血脂的影響方面，針刺組能明顯降低血脂，而對(duì)照組血脂變化很小。
　　 結(jié)論：
　　 1、針刺治療血管性癡呆有確切療效，能改善患者的智能情況及其他神經(jīng)精神癥狀及日常生活能力
　　 2、針刺能降低血脂中TG、CHOL含量，提高HDL含量，從而控制癡呆的發(fā)展
　　 3、針刺是一種簡(jiǎn)便，有效，節(jié)省資源的治療血管性癡呆的方法，可進(jìn)