耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病學研究.pdf

1、目的:探討醫(yī)院和社區(qū)感染的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）SCCmec基因型分子流行病學特征；探討殺白細胞毒素（PVL）與MRSA感染疾病嚴重程度的關系，并對MRSA菌株多位點序列分型（MLST）進行研究。 方法:應用頭孢西丁紙片擴散法對MRSA菌株進行初篩；應用聚合酶鏈反應（PCR）對MRSA進行mecA基因確認；應用多重PCR對MRSA進行SCCmec基因分型；應用瓊脂稀釋法對MRSA菌株進行抗生素最小抑菌濃度（MIC）

2、檢測；應用PCR擴增檢測PVL基因；應用PCR對PVL陽性菌株進行MLST分型。 結果:110株金黃色葡萄球菌中頭孢西丁初篩陽性85株，經(jīng)mecA基因確認的MRSA為64株；64株MRSA中SCCmecⅢ型占89.0％（57/64），SCCmecⅡ型占1.6％（1/64），SCCmecⅣ型占1.6％（1/64），未分型MRSA占7.8070（5/64），未發(fā)現(xiàn)SCCmecⅠ、Ⅴ型菌株；64株MRSA中63株為HA-MRSA菌株，

3、PVL基因均為陰性，對多種抗生素耐藥率較高，對氯霉素、復方新諾明敏感率較高，所有菌株均對萬古霉素敏感；1株為CA-MRSA菌株，其PVL基因陽性，MLST分型為ST59，除了對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥以外，只對林可酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物耐藥。 結論:醫(yī)院感染MRSA主要以SCCmecⅢ型流行株為主；本地區(qū)發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染MRSA為ST59-SCCmecⅣ型，攜帶PVL毒力基因；醫(yī)院感染MRSA對抗生素呈多重耐藥性，社區(qū)感染M