磁共振彌散成像在腦星形細(xì)胞瘤分級(jí)的作用探討.pdf

1、目的：磁共振(Magneticresonance，MR)彌散加權(quán)(Diffusionweightedimaging，DWI)成像技術(shù)可探測(cè)到組織內(nèi)微弱水分子的彌散活動(dòng)，能反映活體組織的空間組成信息和病理生理狀態(tài)下水分子的跨膜運(yùn)動(dòng)狀況；表觀彌散系數(shù)(Apparentdiffusioncoefficient，ADC)可以作為其量化指標(biāo)。本研究通過(guò)檢測(cè)腦星形細(xì)胞瘤術(shù)前MRADC值與病理分級(jí)及細(xì)胞密度值，了解ADC值與星形細(xì)胞瘤的病理分級(jí)及細(xì)胞

2、密度的關(guān)系，探討彌散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)星形細(xì)胞瘤分級(jí)診斷的意義及其對(duì)外科治療的指導(dǎo)作用。 方法：收集術(shù)前磁共振成像(Magneticresonanceimage，MRI)和DWI檢查且經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膠質(zhì)細(xì)胞瘤42例，其中Ⅰ級(jí)8例、Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ及16例、Ⅳ級(jí)5例。在Dell圖像工作上站計(jì)算瘤體、瘤周水腫的ADC值，并與對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)域正常腦白質(zhì)ADC值進(jìn)行比較；術(shù)后HE染色的瘤體病理切片高倍鏡(40×10)下行細(xì)胞計(jì)數(shù)；用SPSS10

3、.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，評(píng)價(jià)瘤體細(xì)胞密度與瘤體ADC值的相關(guān)性。 結(jié)果：測(cè)定該組42例星形細(xì)胞瘤術(shù)前瘤體MRI的ADC值(10-4mm2/S)，其中Ⅰ級(jí)：14.88±1.06；Ⅱ級(jí)：11.47±1.65；Ⅲ級(jí)：8.05±0.98；Ⅳ級(jí)：6.55±1.5；四組瘤體ADC值的差別有顯著性意義(P＜0.05)。同時(shí)測(cè)瘤周水腫的ADC值(10-4mm2/S)，其中，Ⅰ級(jí)：13.72±2.52；Ⅱ級(jí)：17.82±1.61；Ⅲ級(jí)：16.76

4、±2.75；Ⅳ級(jí)：14.73±1.81；四組瘤周水腫ADC值的差別無(wú)顯著性差別(P≥0.05)。對(duì)42例星形細(xì)胞瘤術(shù)后病理切片行細(xì)胞計(jì)數(shù)，其中Ⅰ級(jí)：19.75±5.89；Ⅱ級(jí)：42.15±7.32；Ⅲ級(jí)：86.75±12.14；Ⅳ級(jí)：55.00±44.58，各組的差別也有顯著意義(P＜0.05)。星形細(xì)胞瘤瘤體的ADC值與其級(jí)別呈顯著的負(fù)相關(guān)；星形細(xì)胞瘤的級(jí)別與其瘤周水腫的ADC值無(wú)明顯的相關(guān)性；星形細(xì)胞瘤瘤體的ADC值與其瘤體的細(xì)胞密