凋膜止崩方對子宮內膜增生癥大鼠子宮組織中survivin和caspase-3表達的影響.pdf

1、功能失調性子宮出血，其中85％為無排卵型功血，其主要的病理形態(tài)為子宮內膜增生，由于目前缺乏對子宮內膜增生癥的分子機制的了解，嚴重阻礙了對該疾病的預防和治療的發(fā)展。
　　 目的：通過檢測凋膜止崩方靶向干預子宮內膜增生癥大鼠子宮組織中survivin和caspase-3的表達，探討其對survivin和caspase-3信號轉導通路的影響，揭示其祛除增生子宮內膜的機制。
　　 方法：將健康成年SD雌性大鼠40只隨機分為4組：

2、設立空白對照組(A)、模型組(B)、大劑量組(C)、小劑量組(D)，A組大鼠行開關腹手術，B組、C組、D組行去勢手術，術后第三天起，肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液60g/100 g，隔日一次，共4周，建立大鼠子宮內膜增生癥模型。A組大鼠術后第三天起肌注等量花生油，隔日一次，共4周。造模成功后，C組大鼠宮腔注入大劑量凋膜止崩方0.3ml/側，D組大鼠宮注入小劑量凋膜止崩方0.3ml/側，B組大鼠宮腔注入生理鹽水0.3ml/側，三天后處

3、死。留子宮組織，部分置于10％甲醛溶液中固定，其余組織經液氮冷凍后置于超低溫冰箱儲存。分別采用實時定量聚合酶鏈反應(Real time PCR)和免疫組織化學方法檢測survivin、caspase-3在正常子宮內膜、子宮內膜增生癥組織、大小劑量試驗組的表達，并比較它們之間的表達差異。
　　 結果：
　　 1.鏡下見：A組：腺上皮細胞單層柱狀，腺體稀少；B組：腺上皮細胞增生，腺體增多，腺腔增大；C組：肌層及漿膜層有炎細胞

4、浸潤，上皮全部壞死脫落；D組：粘膜上皮大部分壞死脫落，大鼠子宮內膜局部炎癥明顯，內膜部分缺如，腺體稀少。
　　 2.Survivin和caspase-3在正常子宮內膜，增生子宮內膜和大小劑量用藥組子宮組織中均有表達。Survivin在子宮內膜增生癥組織中的表達水平明顯高于正常子宮內膜組織，caspase-3在子宮內膜增生癥組織中的表達水平明顯低于正常子宮內膜組織；凋膜止崩方作用后survivin表達降低，而caspase-3表達

5、升高。且A組與B組(P＜0.05)，B組與C、D組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在A組和B組中，survivin和caspase-3呈顯著負相關。
　　 結論：
　　 1.去勢大鼠雌激素負荷法能使子宮內膜增生癥模型成功建立。
　　 2.模型大鼠子宮內膜組織中survivin表達明顯升高，caspase-3表達明顯降低。
　　 3.大、小劑量的凋膜止崩方對大鼠子宮內膜均有明顯的祛除作用；大小劑量組間