中面部牽引成骨的計算機輔助療效評估.pdf

1、目的：應用計算機輔助的三維影像測量評估牽引成骨技術矯治中面部嚴重發(fā)育不良畸形手術前后療效。 方法：對于5～16歲患有嚴重中面部發(fā)育不良患者選用Le Fort III型顱面部截骨和牽引成骨術進行治療,術前術后運用計算機輔助的三維影像測量技術行上氣道CT三維重建分析氣道變化，頭顱CT三維重建分析突眼度、上下頜關系改變及中面部在前顱底平面牽引前移的量，進而評估牽引成骨術在矯治中面部嚴重發(fā)育不良中的臨床價值。 結果：11例患者經(jīng)

2、Le Fort III型顱面部截骨和牽引成骨術進行治療后，術后氣道梗阻情況得到了有效的解除，面部外形明顯改善。術后上氣道體積平均增加9.13±6.94cm3，差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01），平均體積較術前增加約64.30％，多導睡眠監(jiān)測平均SaO2水平、最低血氧水平、鼾聲指數(shù)等多項結果較術前有明顯改善；患者術前平均突眼度21.23±3.3mm，術后矯正至11.4±3.5mm，術后突眼度平均減少9.83±2.80mm（P＜0.01）

3、，說明術后突眼癥狀明顯改善；術前患者均不同程度有反頜畸形（骨性安氏III類），三例嚴重反頜患者伴開頜及咬頜紊亂，術后ANB平均矯正到7.16±3.41度，均達到安氏I類咬頜，SNA平均增加9.84±7.26度（P＜0.01），達到83.06±5.85度，咬頜關系改善；術后中面部在前顱底平面平均前移20.27±8.04mm。術后平均隨訪5.4個月，隨訪CT示前移部分新生骨組織形成。 結論：Le Fort III型截骨、牽引成骨手術