電針對全子宮切除術后患者胃腸功能紊亂的調節(jié)作用研究.pdf

1、目的：觀察電針對全子宮切除術后嗎啡PCIA鎮(zhèn)痛患者胃腸功能紊亂的臨床療效，及其對患者血胃泌素、胃動素、生長抑素以及血管活性腸肽的影響，探討電針治療本病的可能機制。
　　 方法：選取45例婦科全子宮切除術后PCIA鎮(zhèn)痛的患者，隨機分為電針組，對照組和安慰劑組，每組15例。治療組：取中脘、雙側內(nèi)關、足三里、上巨虛，采用特制的海綿貼于穴位皮膚之上，針刺時針灸針刺透海綿，刺入穴位0.8～1.5寸，接韓式電針儀，頻率為2Hz，強度以患者產(chǎn)

2、生較明顯的酸麻脹痛等針感為準，留針30min。于術后2小時、6小時、23小時、47小時各針一次。對照組：昂丹司瓊6mg加入PCIA鎮(zhèn)痛藥液中，持續(xù)PCIA48小時。安慰劑組：針刺時采用特制鈍頭針灸針針刺入海綿，不接觸皮膚，取穴及其余操作同電針組，并予以語言誘導。術前、術畢即刻、術后24小時、術后48小時測定外周血胃泌素、胃動素、生長抑素以及血管活性腸肽，術后48小時內(nèi)用自擬的評分量表由低年資的醫(yī)生對所有入組的患者進行癥狀評分，用SPSS

3、17.0統(tǒng)計軟件對結果進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：1．治療組術后排氣時間顯著縮短，總有效率達到100％，顯著高于對照組86.7%及安慰劑組80%(P＜0.01),對照組與安慰劑組比較無明顯差別(P＞0.05)。2．治療組腹脹癥狀積分改善情況與對照組及安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05)，對照組與安慰劑組之間差異無顯著性(P＞0.05)。治療組與對照組24小時內(nèi)各時間段惡心發(fā)生率均明顯低于假針刺組(P＜0.01)，且治療組改善

4、較對照組更為明顯(P＜0.05)。3.治療組術后VAS評分3小時、7小時、24小時及48小時與安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05),3小時、7小時與對照組有顯著差異(P＜0.05)。4.三組術后胃泌素、胃動素、血管活性腸肽以及生長抑素較術前均顯著差異(P＜0.05)，治療組術后24小時、48小時胃泌素含量顯著高于其他兩組(P＜0.05)，而胃動素、生長抑素及血管活性腸肽含量則顯著低于對照組及安慰劑組(P＜0.05)，其他兩組間差異無