胸腔鏡與開放手術治療胸腺瘤105例回顧性分析.pdf

1、1《中國圖書資料分類法》《中國圖書資料分類法》單位代碼：單位代碼：1066010660分類號分類號:R655.5學號：號：S110484S110484貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院20142014屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料（臨床論文部分）（臨床論文部分）胸腔鏡與開放手術治療胸腺瘤胸腔鏡與開放手術治療胸腺瘤105例回顧性例回顧性分析分析研究生：凡超導師：冉鵬教授肖家榮教授年級：2011級專業(yè)：外科學（胸外）2014年05月

2、26日貴陽醫(yī)學院2014屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文1胸腔胸腔鏡與開放手術治療胸腺瘤鏡與開放手術治療胸腺瘤105105例臨例臨床回顧性分析床回顧性分析專業(yè)：外科學（胸外）研究生：凡超導師：冉鵬肖家榮教授【摘要】【摘要】目的目的通過對電視胸腔鏡手術（VATS）與開放手術治療胸腺瘤指標的回顧性研究，評價VATS手術在胸腺瘤切除手術中的臨床應用價值。方法方法收集貴陽醫(yī)學院胸外科2008年7月2013年7月105例胸腺瘤手術的臨床資料和隨訪資料進

3、行回顧性分析。結果結果105例胸腺瘤患者合并重癥肌無力（MG）63例，其中胸腔鏡組27例，開放組36例，全部行胸腺瘤擴大切除術。手術方式采取胸腔鏡手術48例，開放手術57例。胸腺瘤根治性切除99例，姑息性切除6例，腫瘤完整切除率94.29%（99105）。胸腔鏡微創(chuàng)組與開放組比較，胸腔鏡組出血量明顯少于開放組（P＜0.05），手術時間及所切腫瘤直徑兩組間無明顯差異（P＞0.05）。胸腔鏡組腫瘤分期為I、II期的患者比例（4548）明顯高

4、于開放組（2757），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者均無圍手術期死亡。術后共并發(fā)肌無力危象3例，膽堿能危象1例，呼吸功能不全3例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率7.62%，兩組間無明顯統(tǒng)計學差異。胸腔鏡組術后住院時間明顯少于開放組（P＜0.05）。1例III期胸腺瘤患者術后半年發(fā)生胸膜轉移，無腫瘤局部復發(fā)。術后MG癥狀完全緩解6例，改善54例，改善不明顯3例。結論結論MG是胸腺瘤的常見伴發(fā)臨床癥狀，以手術為主的綜合治療效果良好，