急性白血病患者血清、腦脊液趨化因子SDF-1測定及意義.pdf

1、目的：通過檢測趨化因子SDF-1(stromal cell derived factor-1，SDF-1)在急性白血病患者血清及腦脊液中的變化情況，探討其臨床意義。
　　 方法：選取45例急性白血病患者，其中急性髓性白血?。ˋML）26例，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）19例，確診中樞神經系統(tǒng)白血?。–NSL）患者4例；45例患者均于化療前留取血清標本，其中40例患者在鞘內注射前留取腦脊液標本；用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELIS

2、A）測定急性白血病患者血清及腦脊液中SDF-1含量，同時檢測其它臨床相關指標，分別與20例正常對照組比較，比較血清、腦脊液SDF-1值在不同急性白血病患者中的變化情況并觀察與其他臨床指標的相關性。所有數據均采用SPSSl4.0統(tǒng)計軟件分析。
　　 結果：
　　 1.ALL患者組、AML患者組及正常對照組血清的SDF-1水平分別為4254.37±2686.58、2399.99±904.66、2339.85±672.25(p

3、g/ml),其中ALL組患者明顯高于AML組及正常組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；CNSL患者組及非CNSL患者組SDF-1血清水平分別為3700.05±438.25、3132.50±2158.58(pg/ml),組間無顯著差別；AML患者中M4+M5、M1+M2和M3三組血清SDF-1水平分別為3596.55±750.44、2285.05±783.07、1833.52±592.41(pg/ml)，M4+M5組明顯高于M3組和

4、M1+M2組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），其余各組血清SDF-1水平低于正常組，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.ALL患者組、AML患者組及正常對照組腦脊液SDF-1水平分別為4577.59±1546.35、3100.32±1405.87、1978.53±857.99 (pg/ml),其中急性白血病組均高于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，ALL組高于AML組，差異也具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；CNSL患

5、者組及非CNSL患者組腦脊液SDF-1水平分別為5236.30±750.12、3642.66±1634.53 (pg/ml)，CNSL患者組高于非CNSL患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；AML患者中M4+M5組、M1+M2組、M3組腦脊液SDF-1水平分別為3366.95±1424.42、3062.37±1583.48、2921.93±472.26(pg/ml)，其中M4+M5組與正常組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其余各

6、組與正常組之間差異無統(tǒng)計學意義，M4+M5組SDF-1水平高于急性髓細胞白血病其他組，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 3.急性白血病患者血清與腦脊液SDF-1水平之間無相關性；血清、腦脊液SDF-1水平與年齡、外周血白細胞數、心肌酶及骨髓幼稚細胞數也無相關。
　　 結論:
　　 1.急性白血病患者腦脊液SDF-1水平的增高與中樞神經系統(tǒng)白血病的發(fā)生密切相關，檢測腦脊液SDF-1水平有助于判斷預后、指導臨床。