臨沂市手足口病檢測結果分析與防控對策研究.pdf

1、背景：
　　手足口病是一種由腸道病毒感染引起的丙類傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童，尤以3歲以下兒童更為常見。該病遍布全球，一年四季均可發(fā)病，多見于夏秋季節(jié)。該病已經成為世界性影響兒童身心健康的重要傳染病之一。
　　目的：
　　本文利用RT-PCR和Real Time RT-PCR技術對2010-2014年臨沂市手足口病病例標本以及2012年臨沂市健康兒童及其監(jiān)護人標本進行了腸道病毒核酸檢測，通過對檢測結果分析，明確了臨沂市

2、健康人群腸道病毒的攜帶狀況以及這種攜帶狀況與臨沂市手足口病流行的關聯(lián)性，同時，這種檢測結果也為臨沂市每年制定手足口病防控策略提供參考依據。
　　方法：
　　利用RT-PCR和Real Time RT-PCR技術對2010-2014年的每縣（區(qū)）每月5份首診手足口病病例標本進行了檢測，使用RD和Hep-2細胞對2013-2014年的部分手足口病病例標本進行了細胞培養(yǎng)分離毒株，同時，2012年，對臨沂市兩個手足口病高低發(fā)病縣（區(qū)

3、）的5歲及其以下散居和托幼機構兒童和3歲以下兒童的成年監(jiān)護人健康人群進行了腸道病毒71型和柯薩奇A16型攜帶率的橫斷面調查。
　　結果：
　　本研究利用RT-PCR、Real Time RT-PCR以及細胞培養(yǎng)技術對手足口病病例標本和健康人群標本進行了檢測，通過對檢測結果的分析，獲得了以下成果:
　　1. 從2010年開始，柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的優(yōu)勢病原。這種趨勢已經基本上成為臨

4、沂市手足口病的流行規(guī)律。
　　2. 在采集的1275份健康人群糞便標本檢測結果中，PE和CA16陽性標本123份，陽性率為9.65％;123份陽性標本中，PE陽性標本111份，陽性率為8.71％，CA16陽性標本12份，陽性率僅為0.94％，沒有EV71陽性標本。
　　3. 在7個年齡組的研究對象中，除5-6歲年齡組（平邑縣的陽性率高于蘭山區(qū)）外，在其他6個年齡組的兒童中，蘭山區(qū)的陽性率均明顯高于平邑縣，這尤其在1歲以下以及

5、4-5歲兩個年齡組的兒童中表現(xiàn)更為明顯。
　　4. 手足口病高發(fā)區(qū)蘭山區(qū)健康人群腸道病毒帶毒率在5月、7月以及10月份都比低發(fā)縣平邑縣明顯偏高，并且無論是蘭山區(qū)還是平邑縣，健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個規(guī)律的“鐘型”動態(tài)變化。
　　5. 兩個高低發(fā)縣區(qū)EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別是呈正相關的。
　　結論與建議：
　　本研究通過分析臨沂

6、市手足口病病例標本和健康人群標本核酸檢測的結果得出:從2010年開始，柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的流行毒株型別;臨沂市健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個規(guī)律的“鐘型”動態(tài)變化;臨沂市健康人群的EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別呈正相關。
　　在腸道病毒71型病毒流行年份的年初加強一系列措施防止疫情的擴大。首先爭取各級領導的高度重