天龍通腑方治療腦出血急性期中腑證的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察天龍通腑方治療腦出血急性期中腑證的臨床療效，以探索天龍通腑方的有效性和安全性，為治療腦出血急性期中腑證提供一種新方藥。
　　方法：
　　1.臨床資料：95例腦出血急性期中腑證患者，均是2012-10至2014-12河北大學附屬醫(yī)院中西醫(yī)結合科住院患者。病例納入?yún)⒄罩腥A醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦出血疾病診斷標準，辨證及療效評定標準參照國家中醫(yī)管理局腦急癥協(xié)作組制定的《中風病診斷與療效評價標準》（試行）中標準。將

2、符合納入標準的80例患者隨機單盲、平行對照的方法，分成治療組和對照組。在試驗研究前，治療組和對照組患者在年齡、性別、病程等方面進行統(tǒng)計分析，兩組患者資料無差異性(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.治療方法：對照組行常規(guī)治療：患者均從入院后即開始治療，給予25g甘露醇 Q8h靜點，0.9％NaCl注射液500ml加注射液泮托拉唑40mg靜點，0.9%NaCl注射液250ml加奧拉西坦注射液4.0g靜點，14 d為1療程。治療組在

3、常規(guī)治療基礎上加用天龍通腑方（天麻10g、地龍12g、瓜蔞15g、生首烏10g、生大黃4-6g、枳實15g，烏藥12g，甘草6g等），常規(guī)水煎，日1劑，約250ml/次，2次/d，14 d為1療程。治療期間均給予常規(guī)普食，并針對病因進行降壓、降糖等治療。并于治療后14d、2個月分別觀察臨床療效，予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析。
　　3.療效及安全性觀察：觀察并記錄兩組患者治療前后臨床治療效果、神經(jīng)功能恢復情況、腹脹的消除時間、初次排便時間、排

4、便次數(shù)、血液流變學變化。統(tǒng)計資料。并于治療前后進行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能檢查以作為安全評定性資料。
　　4．統(tǒng)計方法：應用SPSS16.0軟件分析相關數(shù)據(jù)，計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料應用x2檢驗，表示方法為x±S；以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.臨床療效比較:治療14d后,對照組40例：基本恢復3例,顯著進步17例,稍進步6例，無變化14例，總有效率65.00%；治療組40例：基本

5、恢復7例,顯著進步22例，稍有進步5例，無變化6例，總有效率85.00%。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組總有效率有顯著差異(P＜0.05)。治療2月后；對照組40例：基本恢復3例，顯著進步15例，稍進步5例，無變化17例，總有效率57.50%；治療組40例：基本恢復7例，顯著進步19例，稍進步6例，無變化8例，總有效率80.00%。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組總有效率有顯著差異(P＜0.05)。
　　2.神經(jīng)功能缺損評分:經(jīng)藥物治療，與對照組比較，治療

6、組神經(jīng)功能缺損評分顯著降低，有顯著差異(P＜0.05)。
　　3．血液流變學變化:治療組、對照組治療前、后相比，全血粘度髙切、低切，血漿粘度，無顯著差異（P>0.05)。
　　4.兩組患者腹脹消除時間、初次排便時間、排便次數(shù)比較:觀察兩組入院14d內變化，兩組患者的腹脹消除時間比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；兩組患者的初次排便時間、排便次數(shù)有顯著差異(P＜0.05)。
　　5.不良反應及毒副作用:兩組患者在臨床用藥觀