卡鉑聯(lián)合紫杉醇治療局部晚期三陰性乳腺癌的Ⅱ期臨床研究.pdf

1、目的：評價卡鉑聯(lián)合紫杉醇方案治療局部晚期三陰性乳腺癌的療效、安全性和遠期生存，探索三陰性乳腺癌的優(yōu)選化療方案。
　　 方法：經粗針穿刺病理確診的Ⅱ A～ⅢC期浸潤性乳腺癌，免疫組化ER-、PR(-)、HER-2-/+，有新輔助化療適應癥;穿刺腫瘤組織同時檢測CK5/6、CK14、EGFR、Ki-67?；煼桨?紫杉醇175mg/m2 dl，卡鉑AUC5 d2，21天一周期。根據RECIST1.0標準，每2周期評價一次臨床療效，4

2、-6周期后手術。病理學完全緩解(pCR)定義為送檢乳腺組織及腋下淋巴結均未見浸潤性癌殘存或僅有原位癌。
　　 結果：2008年1月至2012年4月入選病人41例。中位年齡51歲，Ⅱ B-ⅢC期患者85.4％。38例按計劃完成化療，1例因首次應用紫杉醇過敏而出組，2例仍在化療中。36例可評價臨床療效，CR5例、PR26例，SD4例，PD1例，客觀有效率86.1％。CK5/6、CK14、EGFR的陽性率分別為79.4％(27/34)

3、、61.8％(21/34)、68.6％(24/35)。35例接受了保乳或改良根治術，術后pCR者15例，pCR率42.8％(95％CI26.4％-59.2％)。CK5/6和CK14陽性者pCR率達83.3％。41例患者均可評價不良反應（NCI-CTC version3.0標準），主要為中性粒細胞減少(87.8％)、嘔吐(41.5％)和ALT，AST升高(26.8％)，3-4度發(fā)生率分別為65.9％、2.4％、0。截止2012年4月19日