乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的危險因素分析.pdf

1、背景:上肢淋巴水腫是乳腺癌治療后長期存在的，嚴重影響患者生存質量的主要并發(fā)癥之一。準確的評估淋巴水腫發(fā)生的時間及危險因素對協(xié)助臨床護理人員及早的識別淋巴水腫的高?；颊卟⒓皶r提供有效的干預措施具有重要意義。
　　目的:探討乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的發(fā)生時間以及影響淋巴水腫發(fā)生的相關危險因素。
　　方法:一項關于乳腺癌術后淋巴水腫的橫斷面研究于2009年7月至2010年6月在重慶市乳腺癌中心開展，共230例符合納入標準的手術患

2、者被招募進入研究。運用有效的患者自訴淋巴水腫評估量表來診斷淋巴水腫。卡方檢驗、Logistic回歸分析、Kaplan-Meier生存分析以及Cox回歸分析等統(tǒng)計方法用于檢驗淋巴水腫發(fā)生的時間及危險因素。
　　結果:約48％的患者在術后隨訪的18個月里訴有不同程度的淋巴水腫癥狀出現。年齡、體重指數、淋巴結的病理狀況、接受放療及化療與淋巴水腫的發(fā)生相關。體重超重或者肥胖、淋巴結病理狀況陽性、接受放療的術后乳腺癌患者，發(fā)生淋巴水腫的風險

3、較高;年輕的乳腺癌患者（年齡小于50歲）、術前接受短期化療的乳腺癌患者術后淋巴水腫的發(fā)生風險較低。
　　結論:上肢淋巴水腫是乳腺癌治療后的主要后遺癥之一。
　　1.大部分的乳腺癌患者術后發(fā)生淋巴水腫的平均時間為18個月;
　　2.年齡、體重指數、淋巴結病理狀況、放療以及化療與淋巴水腫發(fā)生的相關。
　　3.臨床工作的護理人員應當知道這種并發(fā)癥的診斷、預防及治療方法，同時通過支持性的對話方式為患者提供足夠、準確的淋巴