顱內靜脈竇血栓形成的動物模型建立和溶栓治療研究.pdf

1、目的：采用家兔制作一種改良的CVST的動物模型，并討論其重復性、穩(wěn)定性；然后在新模型的基礎上分別通過直接靜脈竇途徑和頸動脈途徑進行溶栓治療，比較兩種溶栓治療方法的優(yōu)劣，為臨床治療提供理論依據。 方法：(1)將實驗用清潔級青紫藍大白兔分為A、B、C三組，每組各10只，雌雄不限，體質量(2.36±0.27)kg。A組為臨時夾閉SSS實驗組；B組為結扎靜脈竇對照組；C組為假手術對照組。A組用血管夾夾住家兔SSS的前、后部，注入腦磷酯白

2、陶土懸液促凝，建立CVST的動物模型；B組及C組同時分別作為傳統(tǒng)的模型及假手術組作為對照。監(jiān)測血壓、心率、呼吸，檢測WC、靜脈竇的血流速度。(2)實驗用清潔級青紫藍大白兔48只，共分A、B、C三組，數目分別為12只、12只、24只，雌雄不限，體質量(2.41±0.28)kg。A組為靜脈竇注射尿激酶溶栓治療組，B、C兩組分別為經頸動脈溶栓治療組、注射生理鹽水對照組。所有實驗動物均采用實驗第一部分A組的方法制作CVST的動物模型，同時進行生

3、命體征的監(jiān)護。動物模型建立后分別通過頸動脈、直接SSS兩種途徑進行溶栓治療，檢測WC、靜脈竇血流速度、血流變。 結果：(1)A組夾閉后5h后SSS完全栓塞，TCD檢測血流速度為零。實驗組血壓、心率、呼吸均在正常范圍內。A、B兩組WC、BV血流速度的變化均與C組比較有明顯差異(均p<0.01)；A組與B組比較無明顯差異(p>0.05)。大部分實驗動物在模型建立后有輕度的神經行為異常，72h后基本恢復正常，結果表明新的動物模型生理穩(wěn)

4、定性、重復性良好，夾閉及促凝制成血栓后無重大致殘。改良的模型在缺血和腦組織損害兩個方面與傳統(tǒng)模型達到近似的效果，再通實驗支持SSS可以進行溶栓治療和血流重建，不同時間竇旁腦皮質HE染色病理切片顯微鏡檢查符合CVST的變化規(guī)律。(2)溶栓治療后BV血流速度均有不同程度的恢復，經靜脈竇直接溶栓后平均血流速度(39.3±3.8)cm/s，低于經頸動脈途徑溶栓的血流速度(47.7±4.3)cm/s，更低于對照組：(53.5±5.3)cm/s，p

5、分別<0.05和0.01，差別有統(tǒng)計學意義；經頸動脈間接溶栓組與對照組比較p<0.01。證明兩種溶栓均有一定的效果，但直接經靜脈竇途徑溶栓效果更為理想。經靜脈竇直接溶栓組WC(78.9％±0.3％)低于經頸動脈直接溶栓組(82.1％±0.7％)和對照組(82.5％±0.8％，p<0.01)，經頸動脈溶栓組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義。血栓形成后全血高切、全血中切、全血低切、血漿粘度，紅細胞聚集指數、紅細胞電泳時間均比術前高。靜脈竇直接溶