湖南省桑植縣新型農村合作醫(yī)療補償模式運行效果評估.pdf

1、目的：通過對湖南省桑植縣新型農村合作醫(yī)療的現狀分析、綜合評價桑植縣新農合補償模式改革的效果，發(fā)現其在運行過程中存在的問題和不足，為下一步桑植縣新農合補償模式的改革和完善提供依據和建議。
　　方法：根據研究目的，從湖南省桑植縣“新農合信息數據庫”中調取有關數據轉換成Excel，然后進行數據的校對和數據的整理分析。桑植縣新農合補償模式改革患者滿意度調查采用分層整群隨機抽樣方法，根據當地經濟發(fā)展水平和農村居民年人均純收入將桑植縣縣的39

2、個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為經濟狀況好、中、差3個層次，每層隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究點，得到3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機選取100名患者進行滿意度調查，共300人。采用SPSS19.0和excel統(tǒng)計軟件對桑植縣新農合的數據進行統(tǒng)計分析，并選用李永秋、張英潔的“新型農村合作醫(yī)療補償模式綜合評價體系”的指標采用TOPSIS法與秩和比法對2010年-2012年桑植縣新農合補償模式進行綜合評價。
　　結果：2012年湖南省桑植縣新農合的參合率已經達到98％，覆

3、蓋了絕大部分農村人口。2010年-2012年桑植縣新農合基金籌資規(guī)模不斷擴大，結余率不斷下降，2012年為10.02％;平均住院天數有所增加，到2012年為10.31天;次均門診、住院費用有所上升;參合農民受益面不斷擴大，補償率也增漲較快，到2012年門診補償率達到58.17％，住院補償率為61.86％，參合農民自付門診、住院費用均有所下降;桑植縣參合農民住院一般選擇鄉(xiāng)級醫(yī)院，約占52％，其次為縣級醫(yī)院，約為35％，在市、省級醫(yī)院住院的

4、比例分別為5％、6.5％。桑植縣新農合改革患者滿意度調查結果顯示，患者總體滿意度較好，選擇“很滿意”和“較滿意”的占78.45％?！搬t(yī)生診療水平”和“醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境水平”2個回答中的患者滿意度偏低，分別為65.96％和63.56％。患者對醫(yī)院總體較為滿意，但醫(yī)生的診療水平和衛(wèi)生狀況兩方面滿意度相對較低。在“您是否希望門診治療費用也采取病人支付一定數額費用后其余部分由新農合全額報銷”的回答中，選擇“是的”和“最好免費”的占90.02％，絕大