c-Jun、Ki-67在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法，對c-Jun(原癌基因的產(chǎn)物)和Ki-67(腫瘤增殖抗原)在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)情況進(jìn)行檢測，分析其與臨床病理因素和患者術(shù)后生存時(shí)間的關(guān)系，旨在探討二者在NSCLC發(fā)生和發(fā)展的作用，從而為NSCLC的早期診斷、臨床治療及預(yù)后判斷提供新的理論基礎(chǔ)。 方法：應(yīng)用免疫組織化(supervision TM二步法)檢測46例非小細(xì)胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC)組織

2、和16例正常肺組織中c-Jun、Ki-67蛋白表達(dá)情況。SPSSl3.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以p<0.05為顯著性水準(zhǔn)。用x2檢驗(yàn)、Spearman等級(jí)相關(guān)分析法分析c-Jun、Ki-67蛋白表達(dá)與NSCLC各臨床病理特征之間的關(guān)系；Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存分析，生存曲線比較用Log-rank檢驗(yàn)；COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對c-Jun、Ki-67表達(dá)及其他可能影響NSCLC患者預(yù)后的因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：1.c-

3、1Jun、Ki-67蛋白表達(dá)陽性率在NSCLC組織中分別為68.6％、73.9％。在正常肺組織中基本不表達(dá)，c-Jun、Ki-67在NSCLC和正常肺組織中表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Po．05)。 3.c-Jun、Ki-67在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組表達(dá)陽性率分別為55.6％、58.3％。而在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組表達(dá)分

4、別為88.5％、94.7％。兩組之內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。 4.在臨床Ⅰ期、Ⅱ期+Ⅲ期中c-Jun表達(dá)陽性率分別為54.5％、83.3％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.034)。在臨床Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期中，Ki-67表達(dá)陽性率分別為58.1％、87.5％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.028)。 5.NSCLC組織中c-Jun與Ki-67蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.360，p=0.014)。6.結(jié)合患者術(shù)后隨訪資料

5、單因素生存分析提示，腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、c-Jun表達(dá)、Ki-67表達(dá)與患者的預(yù)后存在相關(guān)性，腫瘤大于3cm、分化程度低、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、較晚的TNM分期、c-Jun和Ki-67的單獨(dú)或聯(lián)合表達(dá)陽性等均提示預(yù)后不良。7.COX模型多因素生存分析顯示：TNM分期、c-Jun表達(dá)和Ki-67表達(dá)是影響NSCLC患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均p<0.05)。 結(jié)論：1.c-Jun、Ki-67蛋白在正常肺組織中表達(dá)

6、較低，在NSCLC組織中的表達(dá)率明顯提高，為NSCLC早期臨床診斷提供了理論基礎(chǔ)。2.c-Jun、Ki-67蛋白表達(dá)均與患者的性別、年齡、病理類型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)無相關(guān)性；與TNM分期、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移有關(guān)，提示c-Jun、Ki-67蛋白表達(dá)可能與腫瘤的發(fā)展，侵襲、轉(zhuǎn)移等有關(guān)。3.c-Jun、Ki-67表達(dá)陽性患者術(shù)后中位生存時(shí)間短于陰性患者，提示c-Jun、Ki-67表達(dá)陽性的NSCLC患者生存期短，預(yù)后差。4.c-Jun與Ki