MRA評(píng)估TIA患者顱頸動(dòng)脈病變與Willis環(huán)代償.pdf

1、　　目的：利用磁共振血管造影(MRA)評(píng)估短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者顱頸動(dòng)脈的MRA表現(xiàn)及Wllis環(huán)的血液動(dòng)力學(xué)改變。同時(shí)使用彌散加權(quán)成像(DWI)觀察腦實(shí)質(zhì)的表現(xiàn)，以便對(duì)TIA患者的腦供血?jiǎng)用}病變進(jìn)行全面評(píng)估，從血管形態(tài)學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)的角度探討TIA的發(fā)病機(jī)制。方法：從2003年1月到2005年3月在本院進(jìn)行頭頸部MRA檢查的病例中，篩選出符合TIA診斷標(biāo)準(zhǔn)且圖像質(zhì)量較好、檢查序列完備的40例病例作為研究對(duì)象，并與隨機(jī)選擇的同期

2、34例非缺血性腦血管病受檢者及36例大面積腦梗死患者進(jìn)行對(duì)比。使用GE公司1.5TTwin-SpeedInfinitywithExciteI超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)及配套8通道頭頸部線圈，對(duì)研究對(duì)象行顱頸動(dòng)脈三維對(duì)比增強(qiáng)MRA(3DCE-MRA)、多層重疊薄塊采集(MOTSA)MRA、時(shí)間飛躍法(TOF)和相位對(duì)比法(PC)MRA、腦DWI掃描。獲得的圖像經(jīng)工作站(AW4.0)處理后，分別分析顱頸部腦供血?jiǎng)用}的狹窄程度及其分布、血管發(fā)育狀態(tài)

3、、腦實(shí)質(zhì)的DWI表現(xiàn)和Willis環(huán)及其組成血管的形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)改變與TIA的關(guān)系。結(jié)論：TIA患者顱頸動(dòng)脈的重度狹窄或閉塞及不規(guī)則充盈缺損可能是發(fā)生嚴(yán)重卒中的最危險(xiǎn)因素之一。伴有動(dòng)脈粥樣硬化和代償機(jī)制缺陷時(shí)，發(fā)育不良的VA會(huì)給對(duì)側(cè)VA帶來(lái)較大的代償負(fù)擔(dān)，很容易發(fā)生腦供血障礙，因而是TIA的易感因素之一。DWI上的缺血灶與相應(yīng)供血?jiǎng)用}的病變有關(guān)。A1發(fā)育不良或缺如可能是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的易感因素之一；PCOA發(fā)育不良或缺如可能是椎基