呼吸道白色念珠菌耐藥性與耐藥基因CDR1、CaMDR1的表達研究.pdf

1、[目的]：1.了解臨床非血液標本中念珠菌的分布及對常見抗真菌藥物的耐藥性，提供念珠菌臨床用藥及預后監(jiān)測的參考。2.分析白色念珠菌菌株耐藥性與耐藥基因的表達規(guī)律。3.分析白色念珠菌致病性與耐藥基因表達的關(guān)系。 [方法]：收集與分析臨床念珠菌感染及藥物敏感試驗資料；分離與收集臨床呼吸道白色念珠菌菌株，檢測其致病性及對氟康唑與伊曲康唑的耐藥水平；抽提白色念珠菌總RNA，通過半定量RT-PCR檢測耐藥基因CDR1與CaMDR1的相對表達

2、量，分析比較白色念珠菌致病性、耐藥性與耐藥基因的關(guān)系；對耐藥基因CDR1片段進行序列測定。 [結(jié)果]：白色念珠菌感染患者60歲以上占65％以上，以呼吸道感染為主；128株白色念珠菌中5-氟胞嘧啶、兩性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐藥率分別為2.34％、2.34％、39.06％和50％；致病性強、耐藥性高的菌株其耐藥基因CaMDR1的表達量增加；致病性強的菌株其耐藥基因CDR1的表達量增加；唑類藥物誘導耐藥菌株后未見耐藥基因CDR1

3、及CaMDR1表達增加。 [結(jié)論]：我院真菌感染以白色念珠菌為主，且以呼吸道感染為主，多侵及老年人；抗真菌藥中，以唑類抗真菌藥的耐藥率為高，其中，伊曲康唑的耐藥率明顯高于氟康唑的耐藥率；白色念珠菌的耐藥基因CaMDR1的表達與致病性和耐藥性均有關(guān)，即致病性強、耐藥性高的菌株其耐藥基因CaMDR1的表達量增加；白色念珠菌的耐藥基因CDR1的表達與致病性有關(guān)，即致病性強的菌株其耐藥基因CDR1的表達量增加；白色念珠菌耐藥菌株經(jīng)唑類抗