肝膽管結石合并肝門部膽管良性狹窄的自體組織修復（附46例報告）.pdf

1、目的：探討自體組織瓣治療肝膽管結石合并肝門部膽管狹窄的方法及其療效。 方法：回顧性分析46例肝內膽管結石合并肝門部膽管狹窄的診斷、治療及其預后。手術方法：肝切除+帶蒂膽囊瓣修復肝門部膽管狹窄10例，帶蒂膽囊瓣修復肝門部膽管狹窄30例，肝圓韌帶臍靜脈片修復肝門部膽管狹窄4例，帶蒂胃壁修復肝門部膽管狹窄2例，每例均聯合膽管切開取石引流術。 結果： 1．本組病例結石分布：左肝結石2例，右肝結石14例，左右肝內膽管結石3

2、0例。 2．膽管狹窄位置：右肝管狹窄10例，右肝管合并肝總管狹窄4例，左肝管合并肝總管狹窄4例，左右肝管狹窄5，左右肝管合并肝總管狹窄6例，左右肝管匯合部狹窄4例，肝總管狹窄13例。 3．術后5例患者出現并發(fā)癥，并發(fā)癥率10.9％，為切口感染、肺部感染及膽漏。術后無死亡病例4．術后殘余結石：術后T管造影或超聲檢查，6例患者發(fā)現殘余結石，殘余結石率為13.0％(6/46)。 5．術后長期隨訪，總優(yōu)良率90.2％。