氨氯地平對冠脈支架植入術后再狹窄的影響及與脂聯(lián)素的相關性研究.pdf

1、目的：
　　初步研究和探討氨氯地平對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(PCI)后再狹窄(ISR)的影響及血清脂聯(lián)素水平與內(nèi)皮功能因子、炎癥因子的相關性。
　　方法：
　　對2011年3月～2011年10月入院行冠狀動脈支架植入術成功的55例冠心病患者作為研究對象。入選患者隨機分為兩組：基礎用藥組(對照組，n=25例)、治療組(氨氯地平組 n=30例)。分析患者術前及隨訪術后6個月的血清脂聯(lián)素(APN)、超敏C反應蛋白(hs-CR

2、P)、纖維蛋白原(Fbg)、內(nèi)皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)水平變化，并分析脂聯(lián)素與內(nèi)皮功能因子、炎癥因子的相關性，并觀察冠脈造影(CAG)結(jié)果及術后患者主要不良心臟事件，評價氨氯地平對冠脈支架植入術后支架內(nèi)再狹窄的影響。
　　結(jié)果：
　?、賰山M患者一般臨床資料對比：兩組患者對比年齡分布、男女比例、吸煙史、糖尿病、高血壓及高脂血癥的發(fā)生例數(shù)，穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.0

3、5)，具有可比性。
　　②兩組患者血 TC、TG、HDL-c、LDL-c水平比較：氨氯地平組患者術后血 TC、TG、LDL-c水平與術前基線相比降低，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，與對照組相比下降，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。術后血HDL-c與術前水平相比較升高，且與對照組比較升高，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　?、蹆山M患者脂聯(lián)素水平比較：氨氯地平組術后6月APN水平較術前水平升高明顯，具

4、有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01),與對照組相比升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　?、軆山M患者炎癥因子水平比較：氨氯地平組術后6月hs-CRP水平較術前明顯降低，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。與對照組相比水平下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。術后6月Fbg水平均較術前降低，具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。術后氨氯地平組Fbg水平較對照組降低，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　?、輧山M患者內(nèi)皮

5、功能因子水平比較：氨氯地平組與對照組相比，ET水平降低具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。氨氯地平組NO水平水平升高，與對照組相比具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　?、迌山M患者術前血清APN水平與內(nèi)皮功能因子及炎癥因子的相關性分析：以APN為因變量、各指標為自變量，采用Pearson相關分析，兩組患者血脂(TC、TG、LDL-c)與APN呈負相關，而HDL-c與APN呈正相關。血Hs-CRP、ET-1水平與APN負相關，而NO與AP

6、N正相關。多元逐步回歸分析顯示與血清APN水平獨立相關。
　?、甙甭鹊仄綄π呐K不良事件的影響：對照組中復發(fā)心絞痛有6例，再狹窄3例；氨氯地平組中復發(fā)心絞痛3例，再狹窄2例；氨氯地平組心臟不良事件發(fā)生率的降低，但兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；對于聯(lián)合心血管不良事件氨氯地平組發(fā)生率低于對照組(P=0.026)。多元逐步回歸分析顯示HDL-c、LDL-c、NO與血清APN水平獨立相關(P＜0.01)。
　　結(jié)論：