外源性P物質對糖尿病大鼠深II度燒傷創(chuàng)面愈合的影響.pdf

1、感覺神經的完整性是炎癥反應過程和組織修復的重要前提，感覺神經的功能障礙常常導致傷口愈合延遲，P物質（SP）在此過程中發(fā)揮著重要作用。 P物質廣泛分布于外周和中樞神經系統(tǒng)，參與了對創(chuàng)面愈合中炎癥細胞（中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等）的調控，并具有影響角質細胞、成纖維細胞、內皮細胞增殖和轉移的作用，同時還對外周神經的發(fā)育和修復發(fā)揮作用。 糖尿病創(chuàng)面神經病變是糖尿病創(chuàng)面延遲愈合的重要病理基礎，感覺神經末梢分泌的神經肽P物質是

2、創(chuàng)傷修復過程中的重要因子。前期的研究發(fā)現，糖尿病大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合率和創(chuàng)面愈合過程中SP含量較正常大鼠均明顯下降，提示神經肽P物質的損失加劇可能是糖尿病創(chuàng)面難愈的重要原因之一。本研究試證實外源性P物質在糖尿病燒傷創(chuàng)面愈合中的作用，并分析其可能的機制。 研究方法： Wistar大鼠84只，制成糖尿病深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面模型。隨機分為A、B兩組（各42只）。A組局部注射P物質，B組用磷酸緩沖液（PBS）作為對照，在傷后即刻和傷

3、后1、3、7、10、14、21d不同時相點，測量并計算創(chuàng)面愈合率；取不同時相點的創(chuàng)面組織切片作免疫組化染色，結合計算機圖像分析，計數創(chuàng)面中性粒細胞、巨噬細胞及新生血管；測定皮膚組織羥脯氨酸（OHP）含量，并作統(tǒng)計學分析。 研究結果： 1.傷后7d起，各時相點A組創(chuàng)面愈合率均明顯高于B組。傷后21d， A組創(chuàng)面基本全部再上皮化，而B組創(chuàng)面的愈合率只達到85.44±3.21％。 2.A組創(chuàng)面早期炎癥細胞（包括P

4、MN和Mφ）浸潤量較B組明顯增加。在創(chuàng)面愈合后期，B組創(chuàng)面內炎癥細胞持續(xù)存在。 3.傷后7天起，A組創(chuàng)面新生血管化程度較B組均明顯增加。 4.兩組動物于傷后第1d起，OHP含量均下降，之后隨著創(chuàng)面的愈合，OHP含量持續(xù)上升。A組在傷后7d起各時相點OHP含量均較B組增加。 研究結論： 1.應用外源性P物質可促進糖尿病大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合。 2.外源性P物質促進糖尿病燒傷創(chuàng)面愈合的機理可能是：趨化