高血壓病中醫(yī)證型與血糖、血脂及胰島素敏感性的關系探討.pdf

1、目的：高血壓病是一種最常見的心血管疾病，嚴重危害著人類的健康。大量臨床實踐證明，中西醫(yī)結合綜合治療高血壓病可以取長補短，提高療效，而且中醫(yī)辨證分型治療本病，符合治療個體化的原則，療效優(yōu)勢更明顯。而高血壓病患者常伴發(fā)糖尿病及高脂血癥，糖尿病及高脂血癥也是危害人類健康的常見疾病。本課題擬分別觀察高血壓病患者的血糖、血脂及胰島素敏感性指數(shù)，并按照辨證分型標準進行嚴格辨證，以探討高血壓病各證候與上述三方面指標的關系，并進行統(tǒng)計分析，以期對高血壓

2、病中醫(yī)各證候做出客觀化診斷，從而更好地指導臨床規(guī)范化治療，并可盡早預測不同證型高血壓病最可能的伴發(fā)疾病，盡早預防與治療。 方法：對80名入選患者參照《中藥新藥臨床研究指導原則》關于“治療高血壓病的臨床研究指導原則”所確定的辨證標準，將入選患者辨證分為肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證和陰陽兩虛證四型。每組患者均化驗血脂、空腹血糖、空腹胰島素及糖化血紅蛋白，并計算胰島素敏感指數(shù)，分別進行血脂、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素敏感指數(shù)及

3、糖化血紅蛋白的統(tǒng)計。 結果： (1)高血壓病不同證型血脂水平比較：高血壓病痰濕壅盛組與正常對照組的Tc及TG比較有顯著差異(P<0.05)。高血壓病痰濕壅盛組與肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛三組相比，TG有顯著差異(P<0.05)。 (2)高血壓病不同證型空腹血糖、空腹胰島素及胰島素敏感指數(shù)水平比較：①就FBG而言，高血壓病肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛三組與正常對照組比較有顯著意義(P<0.05)。②就F-INs而

4、言，高血壓病肝火亢盛組顯著高于正常對照組及其他三組(P<0.05)。③而對于IsI而言，高血壓病各組與正常對照組比較均有顯著意義(P<0.05)。高血壓病各證型之間胰島素敏感性排列川頁序為陰陽兩虛>陰虛陽亢>痰濕壅盛>肝火亢盛。 (3)高血壓病不同證型糖化血紅蛋白水平比較：高血壓病組各證型與正常對照組之間的HbAlc比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 結論：本研究資料顯示，胰島素抵抗存在于高血壓病各證型之中，IR及HI以