丹參片對冠脈藥物支架后患者遠期預后的影響.pdf

1、目的：探討長期服用中成藥丹參片能否改善冠脈藥物支架后患者的遠期預后，并進一步探討冠脈藥物支架植入術前與術后中醫(yī)證型的構成比與心功能的變化。希望對冠狀動脈藥物支架植入術后患者的預后做初步的統(tǒng)計，為支架植入術的未來發(fā)展提供重要的臨床資料。 方法：收集于江蘇省中醫(yī)院行冠脈動脈藥物支架術后一年的病人隨機分為對照組與治療組，治療組在服用規(guī)范西藥治療基礎上加服丹參片6個月，隨訪兩組的臨床終點事件；同時參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（中華人

2、民共和國國家衛(wèi)生部新藥管理辦法2002年制定）將入組患者術前與術后一年的中醫(yī)證型分為八型：心血瘀阻型、氣滯血瘀型、氣虛血瘀型、痰阻心脈型、陰寒凝滯型、氣陰兩虛型、心腎陰虛型和陽氣虛衰型，記錄并統(tǒng)計構成比及術前與術后心功能的變化。 結果：1、本次研究中，共納入80名患者，隨機分為兩組：對照組與治療組：對兩組間納入病例的性別、年齡、所伴發(fā)的危險因素、常見危險因素嚴重程度、冠心病嚴重程度的不同及術后規(guī)范西醫(yī)治療均進行統(tǒng)計，P>0.05

3、兩組間均無統(tǒng)計學意義。終點事件主要指標：術后再梗率、PCI術、CABG術、心源性疾病住院率、術后腦中風，兩組間P>0.05無統(tǒng)計學意義。然心功能衰竭發(fā)生率、心功能分級、心絞痛分級、自覺療效等指標P<0.05有統(tǒng)計學意義。2、對入組患者行冠脈造影術前與術后一年行中醫(yī)證型的統(tǒng)計，其中術前心血瘀阻型、氣虛血瘀型、氣滯血瘀型、痰阻心脈常見。其中以心血瘀阻型病例最多；術后證型仍以術前常見證型為多見，而證型分布有了較明顯的改變，以氣虛血瘀型偏多，然

4、經統(tǒng)計分析P>0.05無統(tǒng)計學意義。心功能術前與術后左室射血分數與左室舒張末內徑指標兩組間P<0.05有統(tǒng)計學意義，左室舒張功能指標P>0.05無統(tǒng)計學意義。 結論：1、冠心病患者進行藥物支架術一年后，長期服用丹參片可減少總心血管事件的發(fā)生。2、冠心病患者進行藥物支架術一年后，長期服用丹參片可改善心功能、緩解心絞痛的發(fā)作。3、冠心病患者進行藥物支架術一年后，長期服用丹參片可改善患者總體自覺癥狀。4、冠狀動脈藥物支架術前與冠狀藥物