電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的療效分析.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥(lumbar disc herrliation，LDH)是嚴重影響中青年人的常見病、多發(fā)病，目前治療仍以非手術療法為主。針灸治療本病有大量的文獻報導，但是對穴位注射、電針及電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的比較研究較少。本研究立足于中醫(yī)基礎理論，結合本病臨床表現(xiàn)及現(xiàn)代研究成果，制定相應的針刺處方，對穴位注射、電針、電針加穴位注射三種療法治療腰椎間盤突出癥進行了較系統(tǒng)的臨床觀察，并對三種療法的臨床療效進行了評價。從而

2、為本病的治療提供一個臨床參考。 方法：嚴格按照納入標準和排除標準，選擇90例患者。采用簡單隨機方法，分為電針加穴位注射組(針注組)，電針組(電針組)，穴位注射組(穴注組)三個組，各30例患者。針注組：選腰部7個背俞穴為主穴，再根據循經取穴和辨證取穴選取3個輔助穴位，得氣后進行電針治療30分鐘；之后取主穴3個、循經取穴穴位1個和辨證選穴穴位1個，注射祖師麻注射液4ml和維生素B<,12>注射液0.25mg。電針組：取穴、治法與針注

3、組的電針療法相同。穴注組：取穴、治法與針注組的穴位注射療法相同。三個組均為每天治療1次，10天為1療程，休息1天，進行下一療程，共3個療程。用國家中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的治愈、好轉、未愈三個指標作為療效標準；并用“下腰痛評分”(JOA評分)和“視覺類比評分”(VAS評分)作為量化標準。分別進行治療前與治療后的自身前后比較和組間比較。所得資料運用SPSS 13.0軟件進行分析。 結果：三個組治療前后

4、量化評分自身對比，經單因素重復測量資料方差分析，均具有非常顯著性差異(P<0.01)。JOA和VAS量化評分均顯示，電針加穴位注射療法明顯優(yōu)于單純電針或單純穴位注射療法(P<0.05)；并且臨床療效評分顯示電針加穴位注射療法的治愈率比單純電針療法的治愈率要高(P<0.05)。在第一療程電針療法優(yōu)于穴位注射療法(VAS評分顯示P<0.05)；在第三療程穴位注射療法優(yōu)于電針療法(VAS評分顯示p<0.05)。三個組病程較長的病例療效均較差(

5、病程>12個月的病例的治愈率與病程≤12個月的病例的治愈率比較差異具有顯著性意義P<0.05)。對三個組的療效按照中醫(yī)證型進行比較，各組肝腎虧虛證的治愈率與其他三個中醫(yī)證型的治愈率相比均較低(P<0.05)。 結論：電針加穴位注射療法治療腰椎間盤突出癥有良好的臨床協(xié)同效果，且其機理是通過改善血液循環(huán)、松解粘連、減輕壓迫、促進炎性物質轉運和降解、促進恢復神經組織興奮性、緩解神經根水腫及改善神經根營養(yǎng)障礙等起作用。電針加穴位注射方法