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文檔簡介
1、目的:1.通過動物實驗觀察和探討透明質酸(HA)預防屈肌腱粘連的效果。2.觀察透明質酸(HA)預防肌腱粘連的臨床療效。 方法:一.動物實驗部分:24只新西蘭白兔隨機分為A、B、C組,選兔子雙下肢比目魚肌腱外側頭制作實驗模型,采用自身對照的方法,改良的Rothkopf和Perterson實驗性損傷法取長約1.5~2cm長的肌腱,造成擠壓挫裂切割傷止血后,A、B、C組右側注射等量生理鹽水1ml,左側用交聯玻璃酸鈉膜包裹肌腱;縫合傷口,無菌包
2、扎,管形石膏固定。于術后不同時間切取標本,進行大體觀察、光鏡下組織評分、天狼星紅苦味酸染色偏振光顯微鏡下觀察及電鏡觀察等手段分析,分析比較實驗側與對照側的差異。 二.臨床實驗部分:采用病例47例,共47條肌腱。其中男38例,女9例,平均年齡26歲;新鮮切割傷37例,肌腱粘連松解6例,肌腱移植4例。隨機分成3組。A組為實驗1組,共17例,術后注射SH 1號(自雄雞冠提取制備);B組為實驗2組,16例,術后注射SH 2號(用細菌發(fā)酵法制備)
3、。藥物由山東正大福瑞達制藥有限公司提供,每2ml含SH 20mg。C組為對照組,14例,術后不注射SH。隨訪1~3個月,一月1次。對粘連程度進行評價,并應用統計學方法進行分析。 結果:一.動物實驗部分:大體觀察:實驗側肌腱愈合好,腱周有假鞘形成,粘連減少,肌腱滑移功能良好。對照側形成廣泛粘連,肌腱滑移功能差。肌腱粘連范圍檢測評分,實驗側與對照側比較,差異顯著(A、C組P<;0.01;B組P<;0.05)。光鏡觀察:A組:實驗側肌
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