高血壓病肝陽上亢證病機—證候—方藥體系的構建及臨床依據的系統評價.pdf

1、目的:通過追溯高血壓病肝陽上亢學說的歷史沿革,構建高血壓病肝陽上亢學說“病機-證候-方藥”體系,完善高血壓病肝陽上亢學說的理論體系,并系統評價平肝潛陽法治療高血壓病肝陽上亢證的療效及安全性,從而為中醫(yī)藥治療高血壓病提供循證依據。
　　方法:1.運用文獻知識發(fā)現的方法,在歷代重要醫(yī)籍中尋找與肝陽上亢證相關的論述,按照清以前、清代、民國和當代四個時期研究其源流發(fā)展,梳理肝陽上亢證的病機、證候和治療方藥,構建高血壓病肝陽上亢學說“病機-

2、證候-方藥”體系。2.通過電子和手工檢索的方式,全面檢索近20年來發(fā)表在國內生物醫(yī)學期刊上的運用平肝潛陽法治療高血壓病肝陽上亢證的隨機對照臨床研究文獻,選擇單純使用平肝潛陽的中藥復方或在西醫(yī)基礎治療之上加用中藥復方,與單純西醫(yī)治療的隨機對照試驗研究,利用Review Manager軟件對多個研究結果的總體效應進行Meta-分析,并進行敏感性分析,發(fā)表偏倚分析。3.收集典型醫(yī)案,體現平肝潛陽法治療高血壓病肝陽上亢證在臨床上的應用價值。

3、r>　　結果:1.探討了高血壓病肝陽上亢學說源遠流長的歷史沿革,構建了其“病機-證候-方藥”體系。2.共納入8篇隨機對照臨床試驗,944例患者符合納入標準,但其方法學質量均較低。Meta-分析降壓療效評價合并效應量RR(Random)及95％CI為:2.27[1.60,3.23];癥狀療效評價合并效應量RR(Random)及95%CI為:3.16[1.72,5.76];納入文獻中安全性評價合并效應量RR(Random)及95%CI為0.