準分子激光角膜原位磨鑲術后散光變化分析.pdf

1、目的：分析研究準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)術后角膜后表面散光、角膜總散光、眼散光、角膜模擬曲率值(Simk值)的改變及互相之間的關系，以及相關因素來探討角膜后表面曲面手術后的變化，及角膜前后表面地形圖散光的矢量分析散光是否優(yōu)于單純角膜前表面地形圖分析。 方法：本文為前瞻性研究。收集2006年～2007年間在我院門診行LASIK手術的23例(40眼)復性近視散光患者(球鏡，-1.25～-13D，[平均值，-5.61±2.

2、84D];柱鏡，-0.50～-2.25，[平均值，-0.96±0.43D])，于術前和術后三月行OrbscanⅡ檢查，通過地形圖來確定角膜前后表面的散光及△Simk值，通過主覺驗光來確定眼散光值，矢量分析分解角膜前后表面散光。分析術后角膜后表面屈光力、角膜后表面散光量和軸向的改變，并與手術實際矯正屈光量ASEO及術后角膜厚度做相關分析；將眼散光的改變值與角膜散光改變值做比較，其中角膜散光改變值分別通過角膜總散光、△Simk值的改變值來代

3、入分析。使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.LASlK術后角膜后表面屈光力改變(-6.55±0.24D/-6.79±0.31D，P＜0.001)有統(tǒng)計學意義，術后3mm區(qū)后表面角膜散光變化有統(tǒng)計學意義(-0.45±0.18D/-0.52±0.18D:P=0.029)，5mm區(qū)后表面角膜散光變化沒有統(tǒng)計學意義(0.48±0.16D/0.51±0.14D;P=0.268)。角膜后

4、表面屈光力的改變值與△SEQ(r=-0.505，P=0.001)及術后角膜中央厚度(r=0.716，P＜0.001)高度相關，角膜后表面散光改變值與術后角膜中央厚度相關(r=-0.394，P=0.012)。角膜后表面散光軸的改變量平均值為22.68±22.20°，與術后角膜中央厚度相關(r=-0.328，P=0.039)。 2.術中SimK(的改變值(0.77D±0.45[SD])小于眼散光的改變值(0.98D±0.51[SD]

5、)(t=2.918,P=0.006)；術中角膜總散光的改變值(0.92D±0.62[SD])與眼散光的改變值(0.98D±0.51[SD])(t=-0.646，P=0.522)之間的差異沒有統(tǒng)計學意義。 結論： 1.LASIK術后角膜后表面前凸伴隨后表面散光增大及散光軸的改變，術后角膜中央厚度越薄、△SEQ越大，角膜后表面屈光力改變越大。術后角膜中央厚度越薄，3mm區(qū)角膜后表面散光的量及散光軸的改變越大。 2.將