慢性HBV感染者肝臟組織IL-12表達及其意義.pdf

1、背景:目前慢性HBV感染的免疫發(fā)病機制尚不太清楚。急性自限性HBV感染時Th1占優(yōu),宿主啟動了強有效的、多克隆的、多特異性的免疫反應,有利于病毒清除和肝功能的恢復。反之,Th2占優(yōu)時感染者不能產(chǎn)生強有力的免疫反應,不足以及時有效地清除受染肝細胞中的病毒,導致感染的慢性化。IL-12有助于分化調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡,促使Th0細胞向Th1方向分化成熟,阻止Th0向Th2方向的發(fā)展,增強細胞毒性T細胞的活性,誘導病毒特異性Th細胞活動的發(fā)生

2、,抑制病毒的復制及表達。但IL-12在慢性HBV感染者肝臟組織中的表達及臨床意義尚未見報道。
　　目的:探討細胞因子白細胞介素-12在肝臟組織中表達與HBV感染慢性化發(fā)病的相關性,采用SP免疫組化法檢測慢性HBV感染相關性肝病患者肝臟組織中IL-12表達,研究IL-12在疾病進展中的可能作用,評估檢測慢性HBV感染者肝臟組織IL-12表達強度作為常規(guī)免疫標記的可能性。
　　方法:應用半定量SP免疫組化法檢測107例慢性乙型肝

3、炎,41例乙肝后肝硬化,37例乙肝后肝癌,76例慢性HBsAg攜帶者肝臟組織中IL-12的表達情況,另選9個健康人作對照組。采用常規(guī)生化方法檢測肝功能,采用ELISA法檢測HBV血清學標記物,采用熒光定量PCR試劑盒檢測HBV-DNA。
　　結果:
　　1.IL-12主要在肝細胞胞漿中表達。半定量分析結果顯示,IL-12在CHB、肝硬化、HBV相關性肝癌組織中的表達水平存在顯著差異(P<0.05)。
　　2.CHB患者

4、IL-12表達情況與病理分級的相關性比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.IL-12在肝癌及癌旁組織中的表達情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　4.CHB患者IL-12的表達情況與HBeAg陽性、HBV-DNA等因素比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),CHB患者IL-12的表達情況與ALT水平比較差異顯著(P<0.05)。
　　5.肝功能正常的慢性HBV感染者中,HBeAg陽性者IL-12

5、陰性表達率顯著高于HBeAg陰性者,HBV-DNA水平高的患者IL-12陰性表達率高,HBV-DNA水平低的患者IL-12陽性表達率高(P<0.05);免疫耐受者IL-12陰性表達率高,低或非復制期者IL-12陽性表達率高(P<0.05)。
　　結論:
　　1.IL-12在CHB、肝硬化、HBV相關性肝癌組織中的表達存在顯著差異,提示IL-12與HBV感染的免疫發(fā)病機制有關,可能參與HBV感染的慢性化、疾病的進展與轉歸。