Ⅱ類高低角頦部形態(tài)結構特征的相關研究.pdf

1、當今正畸學發(fā)展過程中，面部的美觀被給予了越來越多的重視，改善頜面部的美觀已經成為正畸治療的重要目標之一。許多正畸醫(yī)生認為在進行正畸矯治設計時應充分考慮患者的側貌外形，達到最大程度的軟組織外形的美觀是正畸治療和診斷的重要目標。頦部是構成面下1/3的重要結構，對于患者的面部美觀有著重要的影響。進行正畸矯治設計時，頦部形態(tài)也是需要考慮的重要因素，主要包括研究頦部的軟硬組織的形態(tài)。
　　安氏Ⅱ類錯合是一種比較常見的錯合畸形，對于正畸醫(yī)生來

2、說其矯治難度較大。有文獻報道美國兒童的安氏Ⅱ類錯合的發(fā)病率為15％-30％，占所有正畸治療病人的20％-30％。安氏Ⅱ類錯合患者一般都存在不同程度頦部后縮，頦部形態(tài)同正常人相比有較大的差別，所以評估安氏Ⅱ類錯合的患者頦部的形態(tài)，對于準確的診斷、正確制定矯治計劃和最大限度的達到患者面型的美觀都有著重要的意義。
　　本研究應用X線頭影測量手段，研究青少年安氏Ⅱ類錯合患者頦部軟硬組織的形態(tài)，探討不同骨面型的安氏Ⅱ類錯合患者其頦部形態(tài)的差

3、異以及不同骨面型與下頜頦部形態(tài)的關系，為臨床診斷和矯治計劃的制定提供參考依據。
　　實驗一：正常骨面型的頦部軟硬組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究正常骨面型病例正畸治療前X線頭顱側位片，分析正常骨面型頦部軟硬組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的正常骨面型患者60名，男女各半。選取反映頦部硬組織形態(tài)的指標23項，對正常骨面型患者治療前頭顱側位片進行測量，分析正常骨面型的頦部形態(tài)。結果：頦高度：（20.28±2.34）mm，頦

4、凹陷：（3.01±0.59）mm，頦角：（76.86°±6.68°），頦曲度：(63.45°±4.35°)，軟組織唇頦距離：(3.61±3.42)mm，頦唇溝：(5.60±0.73)mm，軟組織頦傾角：(62.27°±2.54°)。結論：本研究所得到的正常骨面型者頦部軟硬組織形態(tài)有助于臨床醫(yī)生作出合理的診斷和制定正確的矯治計劃。
　　實驗二：Ⅱ類骨面型的頦部硬組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究骨性Ⅱ類錯合不同骨面型病例正畸治

5、療前X線頭顱側位片，分析頦部硬組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的骨性Ⅱ類錯合不同骨面型男女患者120名，根據不同垂直骨面型分為骨性Ⅱ類低角組、均角組、高角組。選取反映頦部硬組織形態(tài)的指標14項，對3組患者治療前頭顱側位片進行測量分析，比較Ⅱ類骨面型和正常骨面型組間測量項目，判斷不同頦部硬組織形態(tài)是否有差異。結果：四組間的頦高度、頦角、頦凹陷和頦曲度之間存在顯著性差異。骨性Ⅱ類高角組頦高度最大，頦凹陷最小；骨性Ⅱ類低角組頦高度最小，頦

6、角最大,頦凹陷較深，頦部傾斜度低。而Ⅱ類均角組矢狀方向發(fā)育不足，頦部的高度和正常骨面型沒有統(tǒng)計學差異，頦凹陷深度較骨性Ⅱ類低角組小，頦部形態(tài)不明顯。結論：不同垂直骨面型者之間存在頦部形態(tài)差異，既是各結構之間相互補償和協(xié)調的關系，也對正畸矯治設計產生影響。
　　實驗三：Ⅱ類骨面型的頦部軟組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究不同骨面型病例正畸治療前X線頭顱側位片，分析頦部軟組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的不同骨面型男女患者1

7、20名，根據不同垂直骨面型分為骨性Ⅱ類高角組、均角組、低角組。選取反映頦部軟組織形態(tài)的指標13項，對3組患者治療前頭顱側位片進行測量分析，比較骨性Ⅱ類錯合和正常骨面型組間測量項目，判斷不同頦部軟組織形態(tài)是否有差異。結果：四組間的軟組織唇頦距離、頦唇溝、頦唇角和軟組織頦傾角之間存在顯著性差異。骨性Ⅱ類高角組錯合面下1/3深度增大頦部的發(fā)育相對過度，頦唇角也明顯比骨性Ⅱ類低角病例大，頦部形態(tài)不明顯，頦部傾斜度明顯比低角病例低；骨性Ⅱ類低角錯