前列腺局部應用解剖及臨床意義.pdf

1、本文通過對前列腺、毗鄰結構、血管來源的精細解剖以及建立局部血管鑄型，來進一步了解前列腺本身及相關結構。為臨床上治療前列腺疾病提供幫助。 方法：Formalin防腐成尸7具、兒童尸1具，其中2例(包括兒童尸1具)制成前列腺的動脈血管鑄型原位標本。另取2例標本經由左、右髂總動脈加壓灌注紅色60％的橡乳膠，與另4具標本一同解剖，肉眼及5×解剖鏡觀察，并以卷尺、游標卡尺加以測量。并結合中國協(xié)和醫(yī)科大學解剖教研室提供近10年的前列腺解剖資

2、料進行統(tǒng)計學分析。結果92例尸檢前列腺測量結果，平均體積24.07ml、中位數為20.75ml、標準差±12.5。統(tǒng)計分析表明前列腺隨年齡的增長而增大，但在80歲以后則開始出現(xiàn)下降。在毗鄰結構中恥骨前列腺韌帶深面的前列腺側靜脈較恥骨側豐富。前列腺的動脈來源廣泛，走行復雜、規(guī)律性差。前列腺供血分布上可分表面動脈和實質動脈。后者有分三組；其主要一組是前列腺動脈的尿道支及其分支，主要在約2.3.4點或10.9.8點處側進入腺體深部，二組來源于

3、精囊腺和輸精管的動脈分支，三組經膀胱頸部粘膜下，進入前列腺的尿道周圍腺體，再向外葉發(fā)散。前列腺手術時要充分考慮前列腺動脈的分布情況，以求止血徹底。前列腺精阜、尿道外括約肌距離同前列腺縱徑具有顯著的相關2性。進行一元回歸性分析后，其回歸方程為Y=-0.713X+3.809(cm)。 結論：從本組解剖觀察看，前列腺的體積在男性高齡(80歲)以后縮小，提示對接近這一年齡段的前列腺增生癥的病人治療上應傾向更加保守。恥骨前列腺韌帶的結構特