下丘腦灰白質結構的斷層及磁共振成像對比觀察.pdf

1、目的：下丘腦是人體重要的神經結構,累及下丘腦的疾病常常引發(fā)一系列的嚴重后果。而隨著下丘腦功能立體定位的發(fā)展,下丘腦內深部電極置入治療在下丘腦相關疾病的治療中亦日漸重要。本課題通過對同例成人標本的下丘腦結構斷層標本及磁共振圖像(magnetic resonance imaging,MRI)進行比較觀察,并進一步對照健康成人的下丘腦MRI影像,最終確定下丘腦內核團及白質纖維束的形態(tài)位置及信號特點,從而為明確下丘腦內核團及白質纖維束的影像形態(tài)

2、、診斷下丘腦相關疾病及下丘腦電極置入治療手術提供必要依據。
　　材料與方法：①將6例濕性頭顱標本依次編號,并根據編號,行常規(guī)MRI掃描。行檢查時使用8通道頭顱線圈。掃描范圍:自頂葉起始處至枕骨大孔,覆蓋全腦組織。掃描序列包括T1WI及T2WI序列。進行磁共振掃描時將1、4號標本以前、后連合連線為標準行橫斷面掃描,2、5號標本以人體正中矢狀切面為標準行矢狀面掃描,3、6號標本以標準冠狀切面行冠狀面掃描。在獲得較為滿意質量圖像后,將掃

3、描圖像以DICOM格式保存。②根據編號及掃描面依次將濕性頭顱標本制成相應橫斷面、冠狀面及矢狀面斷層標本。③組織10名健康成年男性進行下丘腦MRI檢查,掃描序列為T1WI及T2WI,每例均行橫斷面、冠狀面及矢狀面掃描。獲得較為滿意影像圖像后以DICOM格式保存。④對照濕性頭顱標本MRI影像、頭顱標本斷層圖像及健康成人下丘腦 MRI。明確健康成人下丘腦內核團及白質纖維束形態(tài)、位置及信號特點。
　　結果：①乳頭體核位于腦底的乳頭體內,呈

4、典型的灰質結構,邊緣可見白質纖維包裹,在正中矢狀面上可見自穹窿發(fā)出的白質纖維投射進入乳頭體內。漏斗核位于視神經及垂體后上方,靠近三腦室底部。漏斗核與乳頭體核位于視交叉后下方,依次排列。視前核位于視交叉前緣與前連合前緣的連線以前的視前區(qū)內,在矢狀面斷層標本中呈一片不規(guī)則的灰質結構,其內即包括視前核。視上核騎跨于視束上方的片狀灰質結構,視上核與周圍灰質結構邊界不清晰。室旁核位于第三腦室周圍灰質內,在冠狀面及橫斷面可見。②通過對照標本斷層圖像

5、,在標本 MRI圖像中,乳頭體核在T1WI圖像中呈卵圓形略高信號,其邊緣可見發(fā)自穹窿的低信號白質纖維包繞及傳入其中;漏斗核位于第三腦室底部,乳頭體核前方,T1WI、T2WI圖像中均呈等信號結構;視前核位于視交叉前緣與前連合連線前的視前區(qū)灰質結構,T1WI、T2WI圖像中均呈等信號結構,其邊界顯示欠佳;下丘腦視上核騎跨于視束上方,且與周圍下丘腦灰質結構分界不清;室旁核通過第三腦室結構及室旁核前的穹窿結構的定位,在T1WI、T2WI圖像上可

6、見,且與周圍白質結構分界清晰。此外在濕性頭顱標本矢狀面上可發(fā)現(xiàn)清晰的乳頭丘腦束及乳頭被蓋束結構,在T1WI及T2WI圖像中均呈低信號條索樣結構。③對應頭顱濕性標本的斷層圖像及MRI圖像,在健康志愿者的下丘腦頭顱MRI圖像中可以發(fā)現(xiàn)相應下丘腦位置中以上核團的位置,然而鑒于濕性頭顱標本及健康成人頭顱成分的差異,健康志愿者下丘腦信號有明顯改變,T1WI圖像中,白質呈中高信號,灰質呈中低信號;T2WI圖像中則相反,白質呈中低信號,灰質呈中高信號