大姚縣青石棉污染區(qū)主要惡性腫瘤疾病負擔分析.pdf

1、大姚縣青石棉污染區(qū)主要惡性腫瘤疾病負擔分析目的本研究在以往對該地區(qū)研究基礎上，更深入、全面地評價當地環(huán)境青石棉污染對人群健康及社會造成的危害，為當地腫瘤防制和環(huán)保提供科學依據。 方法通過查閱當地縣級醫(yī)院門診和住院登記惡性腫瘤病例、疾病預防控制中心和衛(wèi)生局人口死因登記報告及隊列研究中1994年-2003年期間死亡的相應惡性腫瘤患者。運用死亡率、減壽年數、傷殘調整壽命年等人群健康狀況評價指標對當地惡性腫瘤引起的死亡、健康壽命損失及社

2、會負擔進行測量和分析。 結果十年間，環(huán)境青石棉污染區(qū)肺癌、肝癌、間皮瘤、胃癌、結直腸癌前五位惡性腫瘤死亡率分別為10.15/10萬、9.04/10萬、8.48/10萬、3.96/10萬、3.55/10萬。男、女前五位惡性腫瘤有所不同，男性分別是肺癌、肝癌、間皮瘤、胃癌和結直腸癌，女性分別是間皮瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌和胰腺癌。除女性乳腺癌外，男、女各主要惡性腫瘤死亡率均隨年齡增長而增長。十年間，男、女各主要惡性腫瘤死亡率呈上升趨勢

3、，2000-2001年達到高峰，后兩年有所下降。 減壽分析顯示，男性的肝癌、肺癌、間皮瘤、白血病、胃癌和女性的白血病、間皮瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌是造成男、女潛在壽命損失的主要惡性腫瘤，男、女前五位惡性腫瘤引起的PYLL分別占男、女的61.44％和43.95％。從PYLL年齡分布看，青壯年(15～44歲和45～59歲年齡組)的潛在壽命損失較嚴重。白血病和女性乳腺癌的平均減壽年數較大，分別為36.6人年和21.8人年，其次是肝癌、間

4、皮瘤和肺癌。十年間，男、女肺癌、間皮瘤各年PYLL率變化趨勢與死亡率基本相同，肝癌PYLL率始終呈上升趨勢。 結論肺癌、肝癌、間皮瘤、白血病和女性乳腺癌對當地人群健康和社會危害影響較大。惡性腫瘤造成的中老年人死亡較為嚴重，造成青壯年引起的社會損失最大。結合以往對該地區(qū)所做研究，應加強當地環(huán)境青石棉污染治理，減少肺癌、間皮瘤等一些與青石棉暴露有關的惡性腫瘤死亡，同時，從青壯年期開始加強惡性腫瘤的預防和控制，減輕當地惡性腫瘤引起的疾